小儿轮状病毒性肠炎介绍_小儿轮状病毒性肠炎症状_小儿轮状病毒性肠炎治疗

首页 > 儿科 > 小儿内科 > 小儿轮状病毒性肠炎

小儿轮状病毒性肠炎

就诊指南

相关症状：小儿轮状病毒性肠炎有哪些表现及如何诊断？多发于秋冬季，多见于6个月～2岁的婴幼儿。潜伏期36～72h。典型病儿常伴有轻度上呼吸道感染症状，发热，可达39～40℃。病初1～2天呕吐，可先于腹泻出现。腹泻为水样便，如蛋花汤样，无脓血，每天约3～10次。由于吐、泻，可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱。病儿粪便中电解质浓度显著低于细菌性肠炎，如霍乱、致病性大肠埃希菌等;且多数为急性失水，故多引起等渗或等渗偏高脱水。本病自然病程3～8天，平均5天左右。轮状病毒肠炎主要发生于秋冬季节，多见于6个月～2岁的婴幼儿。起病急，病初即发生呕吐。大便量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。无其他并发症时，1周左右自然好转。确诊主要依据大便轮状病毒抗原的检测。
发病部位：腹部
相关疾病： 小儿轮状病毒性肠炎可以并发哪些疾病？常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，个别可因高热引起惊厥。
多发检查：小儿轮状病毒性肠炎应该做哪些检查？粪便镜检白细胞0～3/HP，细菌培养无致病菌。病原学诊断最初通过电镜、免疫电镜从十二指肠引流液及粪便中直接看到轮状病毒颗粒获诊断，但不适于临床常规应用。目前多采用免疫学或核酸方法来检测粪便中抗原，一般4h即可出结果。国内以酶联免疫吸附试验(ELISA)及提取粪便中病毒RNA，作核酸凝胶电泳(PAGE)开展较普遍。轮状病毒PAGE可见11条RNA片段，集成4组，各含4-2-3-2条片段为其特征，又可根据其最后二片段相距远近，分为长、短两型。目前已开展斑点杂交、寡核苷酸及聚合酶链反应(PCR)等方法检测A属轮状病毒外层衣壳的VP7蛋白分子来诊断轮状病毒感染及其血清分型。此法特异性强、敏感性高，但仅能在一些科研单位进行。近年轮状病毒组织培养，亦已在经胰蛋白酶处理的Mal04细胞株上获得成功。一般不须做特殊辅助检查，必要时做胸片和心电图检查，以明确肺部有无病变。有电解质紊乱如低钾血症时，心电图检查 S-T段降低，T波低平、双相，最后倒置,出现u波并渐增高，常超过同导联的T波，或T波与u波相连呈驼峰样。
治疗方法：小儿轮状病毒性肠炎治疗前的注意事项 (一)治疗本病无特异治疗，主要采用纠正水、电解质紊乱及对症治疗。轻者可口服补液盐，重者可用静脉补液纠正。曾报告中草药马蹄香治疗有效，也曾用干扰素治疗，认为可缩短病程。但尚需更多重复试验加以证实。人乳和其他来源的特异性抗病毒抗体能减少病毒排泄的量和疾病的严重程度。 (二)预后本病预后好，疾病的严重性主要与吐泻引起的脱水程度有关，及时补液1周左右大部分病人自然痊愈。
相关手术：小儿轮状病毒性肠炎容易与哪些疾病混淆？轮状病毒肠炎与其他病毒引起腹泻的鉴别主要靠病原学检查，呕吐、腹泻严重者应注意与胃肠型食物中毒和霍乱等相鉴别。
是否传染：否
预防：小儿轮状病毒性肠炎应该如何预防？轮状病毒疫苗已在研制中，尚未达普遍推广阶段。 1.维持良好的个人、食物及环境卫生。 2.处理食物或进食前，如厕后须洗手。 3.清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，并须再彻底洗净双手。4.清洁及消毒受污染的物品及表面。 5.学童如出现呕吐或腹泻现象，应尽早求诊，休息和勿上学。