这是一个寒冷的夜晚，窗外的北风呼呼地吹着，马路上的车辆匆匆驶过。你在温暖的室内，刚刚享受了一个舒服的热水澡，寒风、引擎声和车灯刺眼的光都被挡在了窗外，但你却没有一点睡意。

你感到了颈部一阵莫名的瘙痒，你伸手抓了抓，然后越抓越痒，甚至睁眼至天明，又或者在抓挠的过程中，无意识的睡去，剩下第二天早上床单和指甲缝里的血迹。

终于有一天，你发现那块皮肤越来越厚，睡不着的夜晚越来越多。再这样下去不行了，于是你找到了皮肤科医生。

医生告诉你，这是---------神经性皮炎

【神经性皮炎】也称慢性单纯性苔藓，是一种常见的继发于过度搔抓的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病，临床表现为阵发性剧痒、皮肤苔藓样变和剧烈搔抓引起的皮肤破损。

一、神经性皮炎的病因是什么？

本病病因尚不清楚，主要与搔抓及慢性摩擦有关。“瘙痒——搔抓——瘙痒”的恶性循环是导致皮肤苔藓化的重要因素。

二、好发人群是哪些人？

神经性皮炎通常见于特应性皮炎患者，也可以见于神经性瘙痒、糖尿病周围神经病变患者。此外神经精神心理因素，如抑郁症，焦虑劳累，睡眠障碍也可能加重神经性皮炎。

三、临床表现是什么样？

好发部位在头颈部、背部、肘部、腰部、骶尾部、会阴和阴囊等易搔抓部位。

典型皮损为正常肤色或淡红色、褐色扁平丘疹、苔藓样斑块，表面光滑或有少量鳞屑。患处皮肤干燥、肥厚，表面可有抓痕及色素沉着。

四、神经性皮炎要如何治疗？

神经性皮炎治疗的核心目标是打破“瘙痒——搔抓——瘙痒”的恶性循环。

所以，第一点也是最重要的一点，那就是：不要抓！千万管住手，不要抓！！

一般治疗

l 尽可能减少或去除诱发因素，如避免日晒、反复摩擦、过度清洁，加强护肤，使用润肤乳。

l 正常作息，保持心情愉快，及时排解精神压力及情绪紧张，必要时辅以心理治疗。

l 轻度瘙痒时，可采用冷敷或拍打的方式缓解瘙痒。

药物治疗

神经性皮炎的患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

v 局部外用药物治疗

对于局限性的皮疹，一般使用外用药物就可以控制病情。首选糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏，特别是头、面部以及皮肤薄嫩的隐私部位，通常单纯涂抹。

对于严重苔藓样斑块，皮肤增厚的，可以考虑糖皮质激素封包疗法。对于瘙痒轻微，可以涂抹薄荷脑、苯酚等止痒剂。对于面积较大、或全身泛发的，可选择光疗，如PUVA或NB-UVB。

v 口服药物治疗

对于瘙痒剧烈，面积泛发的患者，可以选择一些常用的抗组胺药，如左西替利嗪等，缓解瘙痒症状。

皮损广泛分布、瘙痒剧烈口服抗组胺药物效果不佳者，可考虑口服加巴喷丁等药物。严重的患者可配合口服糖皮质激素或免疫抑制剂控制症状。

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小结

神经性皮炎是一种以剧烈瘙痒为主，容易复发的慢性皮肤病。患者需要以积极心态应对，保持情绪稳定，加强护理，正规治疗，以减少或避免复发。当然，最重要的就是，千万不要抓！

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