扁平苔藓是一种慢性非感染性、炎性皮肤和黏膜疾病。生活中患口腔扁平苔藓的患者不在少数，多发生于成年人，主要以中年女性居多，常伴有口腔黏膜损害及多种皮肤损害。口腔扁平苔藓为什么嘴里还能长“藓”？这让很多人都不理解。确实，如果不是口腔黏膜科陈友琼主任给我们详细介绍了，我相信大部分患者对这个病都不怎么了解。下面看个图来直观了解一下。

 图上这些白白的一片就是扁平苔藓，主要以口腔的两颊、舌头、牙龈、上鄂、嘴唇出现网状、树枝状、线条状灰白色条纹为主要特征，还伴有充血、糜烂、水疱等病症。

其实这种疾病在最开始的时候并没有明显症状。生活中都是不经意的时候发现的，每当在吃辛辣刺激的食物时，会有明显的灼痛感、粗糙感。这时候患者会张开嘴巴，对着镜子观察口腔里面的情况。如果症状明显，口腔黏膜的异常很容易看出来，有时候可能被误认是口腔溃疡。有些患者不以为然，于是就自行服用一些消炎药或者清热泻火的药。经历一段时间治疗后，口腔症状仍然得不到缓解，病症不但没有减轻反而逐渐扩大了。患者对自己失去了信心，后来开始四处求医，历经波折，最后来到中医口腔黏膜科，由口腔黏膜科的陈主任确诊，这是典型的口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓的临床分型多种多样。根据口腔病损黏膜状况，常分为普通型和充血糜烂型。如果是普通型，病变面积小，症状轻，可能不需要深入治疗，可以自己达到自愈。但如果是糜烂型，就比较麻烦了，病情经常反复发作、久治不愈、疼痛和刺激痛明显等特点。虽然它的恶化率很小，但也是临床治疗的类型。

这个病好治吗？相当不好治，而且容易复发。至今没有特效药物。陈友琼主任强调，针对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗主要在于促进糜烂愈合、控制疼痛症状和降低癌变的潜在危险。由于口腔扁平苔藓治疗周期常在数周以上，用药时间较长，在治疗中的不良反应更为普遍。

那么，中医上是如何治疗口腔扁平苔藓的？

陈主任告诉我们，很多口腔扁平苔藓的患者使用西药往往疗效不好，一定要对症下药才有效果。于是分别针对肝经湿热、阴虚火旺和脾胃湿热三个证型，帮助辩证分型后开出处方。在去年前后，至今依然记忆犹新，有一位40岁女性患者，扁平苔藓累及口腔和皮肤。当时他来开中药处方的时候说，“陈主任，我这个病治疗好长时间了一直没好，你看看有什么好的方法能治疗彻底？”主任看了看舌苔和脉象，给她开了两个疗程治好扁平苔藓的汤剂。治疗2周后，患者口腔和皮肤的扁平苔藓都逐渐消退。陈主任也看到了这个现象，把中药处方进行了更新。于是，就形成了基本固定的流程：怀疑口腔扁平苔藓的患者，首先要在正规的中医口腔科确诊，根据患者情况给予相应治疗，然后就诊服用汤剂。每两周复诊一次，由陈主任进行评估。根据评估结果再调整中药用量。

服用中药了一段时间之后，陈主任反馈感觉这个中药效果不错，决定临床观察一下。

大部分患者在治疗6个月后，基本恢复正常黏膜，或者剩下轻微白色条纹，糜烂基本愈合。疼痛症状消失或者剩余轻微的疼痛。观察结果更加坚定了我们继续中医治疗口腔扁平苔藓的信心。

至今，我们中医诊治的口腔扁平苔藓患者已有数百例。有外地的前来就诊的患者，有患病持续多年的患者，有久治不愈的患者。许多患者在治疗病情改善后，都表示口腔扁平苔藓可以用中药治疗。这也是我们写这篇文章的目的。

口腔黏膜科陈友琼主任最后提醒大家：口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，发病原因不清。部分口腔扁平苔藓有癌变的风险。治疗周期长，缺乏特效药，所以得了口腔扁平苔藓一定要及时辨证治疗，早治疗早康复。