痔疮有一些什么手术疗法?

时间:2021-04-23

一、手术疗法

  久治不愈或已构成较大的混合痔或花环痔者,应手术治疗。目的是摘除痔核或用缝扎等机械办法使之栓塞或萎陷。电凝或激光映照也很有效。外痔急性血栓构成,则需立刻切开,取出血块,普通外痔多无需特殊治疗。近年来呈现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,又称PPH手术。其理论依据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的接壤线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。这种手术整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者简直没有疼痛的觉得;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消弭了痔疮发作的本源,所以效果比拟理想。对一些用传统疗法非常棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH手术也具有很好的疗效。此外,PPH手术有一个缺陷,就是费用比拟昂贵。这主要是由于PPH吻合器在国内还不能消费,目前完整依赖进口。

  二、内服药、外用药及贴药疗法

  内服药、外用药及贴药激进治疗能改善病症,不但奏效慢,并且很难消弭病灶,不彻底。长期用药破费高,对身体有反作用。

  三、其他特殊疗法:

  1、超低温、超高温疗法、液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是应用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封锁、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死零落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型反复再现,同手术疗法结果是类似的。

  2、结扎、套扎疗法

  会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便艰难等。

  3、注射疗法

  目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的办法。临床通常运用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死零落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比拟常用,但药物惹起的无菌性炎性反响消逝后,纤维化收缩和挤压作用逐步缓和,痔核易复发。如注射部位过浅,则易惹起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易惹起荃层组织发作硬化,药量过大,可惹起坏死大出血,药液渗入齿线外可惹起肛门猛烈疼痛、水肿或血栓构成;坏死剂用量过大常可惹起术后坏死性大出血或感染坏死面构成溃疡,特别是普遍的组织坏死或感染,不但治疗时间长,而且瘢痕收缩可形成肛门狭窄后遗症。

  传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法

  由于毒反作用反响大、病人痛苦较大、疗程较长,如今临床很少采用。内痔枯痔注射疗法即便在此根底上改良而已,故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法。

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