痔疮并发症

  痔疮最主要的病症是便血和脱出，大便时重复屡次的出血，会使体内丧失大量的铁，惹起缺铁性贫血。这是由于在正常状况下铁的吸收和排泄坚持均衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超越2毫克，而便血的患者，若每日失血量超越6～8毫升则丧失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性约为35毫克/每公斤体重，若长期便血，丧失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能惹起缺铁性贫血。

  因痔疮失血而招致的缺铁性贫血，普通开展迟缓，早期能够没有病症或病症细微，贫血较重或停顿较快时，则会呈现面色惨白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和膂力活动后气促、浮肿等，一些患者可呈现神经系统病症如易冲动、兴奋、焦躁等，有人以为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些病症均可经过纠正贫血、治疗痔疮后消逝。因而若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免呈现上述病症，使治疗复杂化。

  痔疮的另一个主要病症是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，遭到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不时输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓构成，呈现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的见地称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔，构成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会呈现下列病理改动：

  (1) 坏死：

  痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改动，使部分代谢产物积聚，进一步加重了肛门部分水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然呈现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜局部，但亦有进犯人体其它局部的状况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内惹起严重的脓血症。此种状况虽属少见，但必需惹起临床医生的高度注重。

  (2) 感染：

  痔核嵌顿后，多有不同水平的感染，病人呈现里急后重、肛门坠胀感明显等病症，此时感染多局限在肛门部分，假如强力复位，容易使感染扩散，惹起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若零落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素运用不当或未用任何抗菌药物则会构成门静脉菌血症以至脓毒血症，亦可构成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

  总之，痔疮对人体有诸多危害，应惹起广阔临床工作者的注重，认真看待每一个痔疮患者。痔疮患者也不用过于慌张，只需可以早期治疗和恰当处置，均可防止以上严重兼并症的发作。