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秦文君副主任医师
营养科
山西省中医院
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什么是肠外营养

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病情描述: 什么是肠外营养

精选回答:
  • 肠外营养是指从静脉内供给营养,作为手术前后及危重症患者的营养支持,全部的营养素都从肠外供给,称全胃肠外营养。肠外营养有周围静脉营养和中心静脉营养两种途径,肠外营养是指经静脉途径供应病人所需要的全部营养要素,包括碳水化合物和脂肪乳剂,还有必需和非必需的氨基酸、维生素、电解质和微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。
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  • 肠外营养期间需要监测指标是比较多的,首先长期处于半饥饿状态的慢性消耗性疾病患者接受肠内营养和肠外营养都需要密切监测血清中的磷、镁、钾和血糖的水平。糖尿病患者或者是糖耐量异常的,糖的输注速度应该是减慢,而且必须严格的监测尿糖和血糖。在营养支持实施的前三天或者胰岛素剂量有变化的时候应该每天监测血糖,直至指标稳定。在血清电解质,就是钠、钾、氯、钙、镁、磷,必须在营养支持的前三天每天监测一次。
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  • 肠外营养是指经静脉补充营养物质,像补充的葡萄糖、氨基酸脂肪乳、电解质、多种微量元素和维生素,能够抑制分解代谢促进合成代谢,并维持生理结构这些功能。目前临床上常用到的脂肪乳有大豆油、长链脂肪乳、有中长链脂肪乳、有结构脂肪乳,还有橄榄油长链脂肪乳,、鱼油长链脂肪乳这些。还有一部分氨基酸,也就是补充蛋白,通常有平衡型的氨基酸溶液,还有13-20种氨基酸也是通过病人的病情可以进行选择。
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  • 肠内营养的护理一般是说肠内营养液的护理,肠内营养液就要求护理人员一定要从速度比较慢开始,如果这个人是长期肠外营养的一个患者,由肠外营养改成肠内营养的时候,一定要先从低剂量开始,一小时一般是有着20到40毫升,慢慢根据病人耐受的情况逐渐加量到每小时120毫升到150毫升。再一个就是浓度的问题,肠内营养液先从比较低的浓度开始,然后浓度慢慢提高。还有就是温度,肠内营养液的温度一般是常温比较好,温度比较低容易刺激肠道,引起腹泻。对病人方面的护理肠内营养的时候,让患者应该是坐个30到45度这么个角度进行肠内营养,营养完了以后嘱患者继续保持这个体位30到60分钟。对于这个管路,肠内营养就是喂养前、喂养后一定要定时冲管,然后在喂养不同的肠内营养液。
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