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钟林主任医师
器官移植
南昌大学第二附属医院
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亲体肝移植和尸体肝移植的区别

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病情描述： 亲体肝移植和尸体肝移植的区别

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  • 肝移植手术成功率
  • 良性病变手术后生存期更高，五年生存率能达到70%，十年的生存率能达到60%。我国的肝移植技术已经非常成熟，术后生存期超过十年的患者非常多见。
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  • 肝移植需要血型一样吗
  • 肝脏作为一个免疫豁免器官，不需要进行HLA交叉配型，仅需要符合输血原则即可，血型一致最好，如果血型不一致，符合输血原则就行。对于超急性排斥反应的发生，往往是受者体内由于血型不合，或者受者体内存在针对供肝的抗体所发生的排斥反应，我们可以通过加大调整抗排斥反应药物来进行治疗，但通常需要进行再次肝移植治疗。对于急性排斥反应，我们可以通过调整排斥反应方案和加大抗排斥反应药物的剂量来进行治疗。对于慢性排斥反应，通常也需要进行再次肝移植进行治疗。
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  • 肝移植手术能报销吗
  • 在临床治疗中肝移植可包销一部分但比例不是很高因为肝源的获得相对比较难，肝移植在等待过程当中如果有适合的肝源创可以进行相应治疗，肝源大部分时间这种费用比较高患者可能换得难以承受所以报销的比例在医学上也并不高。大部分患者在等待肝移植过程当中病情发展可能造成的病情的恶化，所以肝移植一般来说要准备充足的医疗费用。肝移植在临床上主要用于肝衰竭晚期及早期发现的肝脏肿瘤或终未期肝硬化的患者。
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  • 最早期为出血和胆漏，肝移植术后，胆管和血管均需要做吻合，由于存在技术条件的差别，手术以后需要监测，防止出血大出血和胆漏，引起意想不到的并发症。其次就是排斥反应，术后即使没有出血、感染以及胆漏，恢复很好，但需注意排斥反应，需定时持服药，注意预防，必要时用大剂量激素冲击疗法，防止存在排斥而产生意想不到的后果。术后感染，肝移植算比较大的手术，存在切除、重建、吻合、创伤大、恢复慢。
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