患上龋齿以后会有非常严重的疼痛感觉出现,而且该病给患者的牙齿健康带来了非常大的影响,发病后的疼痛会让他们不能进食,并且影响到他们的正常生活,到底哪些办法可以治疗龋齿这种疾病呢,一起往下看来了解一下吧。
龋坏组织磨除法:适用于龋坏面积广泛,如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到阻止龋坏继续发展的目的。
药物疗法:适用于龋环比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,一般反复涂擦1-2分钟,用热气吹拂、吹干后再重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。
氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织,一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色,并能形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,堵塞牙本质小管,并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖,最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗,效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗,因为氨硝酸银可使牙齿染色,故不适于前牙治疗。
龋坏组织再矿化法:指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化,也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程,称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用再矿化方法治疗初期龋,可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化疗法方法简单,效果好,没有痛苦而且安全。
(1)浅龋:治疗时必须遵守能充填的龋洞一定给予充填的原则。浅龋的洞型特点是:缺乏固位性,没有一定的深度,如釉质层的大面积龋,充填时容易脱落,适宜龋腐去除后药物局部涂抹。药物涂抹前,应去净龋坏。常用涂抹药物为75%氟化钠甘油,牙齿咬合面可使用氨硝酸银。75%氟化钠甘油涂抹牙颈部,因为不会损伤牙龋组织。近来的资料介绍使用再矿化液涂擦浅龋区,具有促进牙齿再矿化的治疗效果。浅龋治疗应注意:①防止遗漏病牙:因为浅龋在隐蔽区,不易被发现。有条件时可结合牙x线片观察,协助寻找龋损区。②防止补料脱落:因为浅龋洞形无固位性。③定期复查:其目的是检查药物治疗后龋病是否被控制。
(2)中龋:中度龋坏的牙齿在冷、热性食物刺激时,可产生不适症状。病变的腐质应该去除干净,但对于牙髓角区的龋坏组织,则不必过分地去除,目的是防止意外穿通牙髓。中龋的治疗应用含钙制剂如氢氧化钙糊剂,或进口氢氧化钙(如代可尔)垫底,因为含钙类制剂可促进修复性牙本质形成。
(3)深龋:其特点是洞底与牙髓比较近,如果龋洞嵌食物常常产生疼痛。有时洞底药物消毒选择不当,可引起牙髓刺激症状。深龋洞底可能有如下情况:①极度敏感区。②透红区。③黑染区。④穿髓。针对上述4种情况,应分别采取以下治疗措施:①洞底敏感区和透红区:一般需要作氧化锌丁香油糊剂试施,观察7-10天,试补期没有疼痛时,说明牙髓没有发生炎症,试补成功。复诊时保留一部分氧化锌丁香油材料,再用磷酸锌垫底保护氧化锌,同时使用永久性材料充填;如果试补期出现疼痛或试补后的敏感程度无改善时,说明试补失败,表示牙髓已经发炎,成为不可逆的牙髓炎症,需要作牙髓治疗。②洞底黑染区:说明牙髓发炎坏死。临床上可在局麻下去除牙冠牙髓,保留牙根牙髓,有条件时拔除整个牙髓。③关于深龋去腐问题,历来有两种不同观点:一种观点主张彻底去除洞底的软化牙本质,理由是软化牙本质脱钙已受到感染,保留下来没有好处,对牙髓有直接影响。另一种观点认为软化牙本质可以保留,可以再矿化。我们的观点是根据病史来决定,如果没有自发痛,没有受刺激后疼痛时间延长的问题,这种软化牙本质可以保留;如果有自发痛或不典型疼痛等问题,这种软化牙本质不应该保存。我们在临床上这样处理深龋的软化牙本质,效果不错。
上述的介绍就是有关于龋齿的治疗方法了,龋齿的出现会随着患病时间的推移而越来越严重,这影响着患者的牙齿健康,该病的发生只有通过治疗才可以得到有效的控制,并且得到好转,而且在治疗龋齿的时候要加强护理的工作。