文章摘要:淋病,淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统感染性疾病。应包括有症状的泌尿生殖道淋球菌感染、无症状的泌尿生殖道淋球菌感染、淋菌性盆腔炎及其播散性感染。临床上常狭义地把前者称作淋病。淋球菌的
淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统感染性疾病。 应包括有症状的泌尿生殖道淋球菌感染、无症状的泌尿生殖道淋球菌感染、淋菌性盆腔炎及其播散性感染。 临床上常狭义地把前者称作淋病。 淋球菌的外观呈豆形或卵圆形,常成对排列,呈革兰阴性,直径0.6~0.8um大小。人是唯一天然宿主,具易感性,故传染源是淋病患者。无论其有无症状均可传染他人,常侵入尿道、生殖器黏膜,但由于性行为的多样化(口交和肛交等),亦可累及口、咽、肛门及直肠,偶可侵入血液向全身播散。 淋球菌抵抗力较弱,对热很敏感,不耐干燥,对各种消毒剂的抵抗力也极差,易被灭活。 [临床表现]淋病是我国目前最常见的性病。通常可分: 1.男性无并发症淋病(急性淋球菌性尿道炎) 于性交后3~5d发生尿频、尿急、尿痛和尿道刺激不适。检查见尿道口红肿,有溢脓,严重者腹股沟淋巴结肿大,疼痛,少数可化脓。 全身症状一般轻微。急性症状约1周后逐渐减轻,1月后基本消失,但不当治疗或未经治疗可迁延不愈。
【诊断】淋菌性尿道炎一般根据其感染史、体检和分泌物培养查出淋球菌即可以确诊。需与非淋菌 性尿道炎鉴别,后者淋球菌涂片及培养均为阴性。 【治疗】可用大观霉素、头孢曲松钠、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、红霉素及阿齐霉素等治疗。必 须及早和足量、规则用药及治疗后随访。治疗结束 后第4天和第8天复查,分泌物涂片及培养阴性为治愈(详细治疗方案参考附录),以防迁延不愈。目前淋球菌的耐药情况日益严重,应根据当地流行的淋 球菌株对药物的敏感性,及时调整用药品种及剂量。