老年性脑萎缩，由于脑子的萎缩程度各处不尽一致，所以表现的特点也不完全一样，额叶、颞叶受累较多。患者早期出现表情淡漠，不愿意活动，对事物反应迟钝，动作不灵活、欠协调，精神的注意力不集中，健忘，目光少神气，面色少光泽，舌体多胖大有齿痕，舌苔薄白而少腻，耳朵、面、鼻、手等代表肾的部位，颜色都变淡。
中期，这种病人与原来健康时相比，体质、气色、风度、语言、处理各种问题等方面，都有明显的改变，甚至判若两人。除早期症状加重外，还出现失语或重复语言、模仿语言。也可出现身体抖动不安，动作僵硬而不协调。患者面部表情痴呆，眼睛显得混浊无光泽，面色灰暗无光，舌体雍肿，舌苔白厚而腻，身体各部位代表肾的区域颜色多暗淡或出现浅灰色，牙齿有不同程度的松动或脱落。
另外有些病人还出现精神方面的改变，出现妄想或幻听、幻想的一些离奇动作或表情改变，言无伦次或有污言浊语，也可出现躁动不安，手舞足蹈等表现。这类病人的舌头大多发红，缺少津液，舌苔也变成黄厚苔，眼睛虽少光泽，但出现惊恐状。
严重的病人，除上述的精神和躁动不安的症状表现外，其他表现都有加重。有些病人生活不能自理，有些则如儿童时的性格和动作，智力状态亦如幼儿时期。