寻找和确定的肛瘘内口的方法

(1)肛周皮肤有一个或多个肛瘘外口，可溃可闭，有的见多个外口，呈红色乳头状隆起，外口之间皮下可触及条索状物，即瘘管、有触痈，随条索状物向上可达内口，挤压时有脓液或脓血性分泌物流出。直肠指检可们及小硬结。

(2)肛门镜见齿线处的肛窦常红肿，多为肛瘘内口。

(3)肛瘘内口是原发病灶部位，定位不清必然造成治疗的失败，因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。寻找和确定的肛瘘内口的方法如下。

①肛镜检查：直视下看到齿线全部，内口常在红肿发炎的肛疼，有分泌物，对可疑的肛隐窝可用银质因头探针探入。

②探针检查：先于肛门内插入手指，用银质圆头探针，由外口沿管道向扬腔方向轻轻探人；对完全性肛瘘，肠腔内手指在齿线附近可控到探针确定内口，探时切忌盲目用力，以免造成假道，使感染扩散。

③染色检查：将干纱布故人直肠内，将亚甲蓝1—2m1由外口徐徐注入，然后拉出纱布，如果有染色，则证明有内口存在。

④手术检查：切开瘘道，沿瘘道寻找内口，一般容易找到。

⑤瘘管X线造影：对复杂瘘、高位瘘还可作瘘管x线造影。