大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等引起的胸痛常伴有呼吸困难。

　　主要是心肺方面的问题导致的血液循环和气道的循环不足，导致的缺氧，氧气供应不足导致的疼痛。呼吸困难的话，主要是由于气道的不通畅，或者是胸廓的舒张不利，导致肺不能很好地舒张，氧气不能很好地进去肺。

胸痛伴呼吸困难是由什么原因引起的？

　　大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。

　　大叶性肺炎主要是对肺细胞的损害导致的呼吸可能。自发性气胸和胸膜炎的话，是因为肺的舒张的受限制，不能正常舒张，导致氧气进入人体不足了。过度换气的话，会导致二氧化碳的浓度降低，进一步导致呼吸抑制。后面就导致的了缺氧。

　　中医认为主要是气血不能正常运行，到相应部位去荣养肌肉和组织。也就是径路阻滞了。会导致经络阻滞的话，主要就是痰液太过，或者是阳气不足，寒气收引太过了，导致起到狭窄。

胸痛伴呼吸困难应该如何诊断？

　　胸痛和呼吸困难要考虑是心肺和胸膜方面的疾病。需要做下血液的常规检查来看下是否有炎症。心电图和心脏彩超来判断是否是心脏方面的问题。做下x片(如果不能判断的话，需要进一步的ct)来判断肺部的问题。同时应该做下常规的触诊和听诊，体格检查，看下是否有胸腔积液，呼吸音的问题。

　　如果说各项检查都没有问题的话，那就考虑是功能性的疾病。

胸痛伴呼吸困难容易与哪些症状混淆？

　　胸痛伴呼吸困难的鉴别诊断：

　　(1)胸痛伴咳嗽：气管、支气管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。

　　(2)胸痛伴吞咽困难：见于食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的胸痛。

　　(3)胸痛伴咯血：肺结核、肺梗塞、支气管扩张症、原发性肺癌的胸痛常伴有咯血。

　　(4)胸痛伴胸闷、心悸：胸痛伴有胸闷、心悸，与此同时或在此之前，出现发热、身体酸痛、咽痛、腹泻等症状，可见于急性心肌炎。

　　(5)胸痛伴冷汗、面色苍白、胸痛、心前区剧痛、伴有血压下降、面色苍白、冷汗、四肢发凉等休克症状：可见于心肌梗塞。

　　(6)胸痛伴发热：胸痛伴发热、咳嗽，伴有相应的胸部体征，可见于大叶性肺炎、结核性胸膜炎、脓胸等。胸痛、心前区疼痛，伴有发热、出冷汗和疲乏，出现呼吸困难及咳嗽，可见于心包炎。

胸痛伴呼吸困难应该如何预防？

　　应急处理

　　1.卧床休息，采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。

　　2.局部热敷。

　　3.口服止痛药物，可选用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次;扑热息痛0.25~0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。

　　4.若疑为心绞痛者，可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒，然后拨打“120”电话。

　　5.经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时，应速送医院急救。