指对脑脊液中的细胞进行计数发现白细胞的数目增多。正常脑脊液不含红细胞，无白细胞或含极少量的白细胞。 　许多神经系统疾病都能引起血液和脑脊液细胞成分改变，尤其脑脊液细胞成分异常更为敏感，但往往缺乏特异性，故应对检验结果综合分析。

脑脊液白细胞增加是由什么原因引起的？

　　各种脑膜炎，脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万/L(数万/mm3)，以中性粒细胞为主。

　　结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。

　　病毒性脑膜炎一般增至数十至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。

　　脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数(脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700)并无增高。

　　脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。

脑脊液白细胞增加应该如何诊断？

　　【正常参考值】

　　新生儿 15～20×109/L

　　6月～2岁 11～12×109/L

　　成 人 4～10×109/L

　　白细胞分类(成人，%)

　　中性杆状核粒细胞 1～5

　　中性分叶核粒细胞 50～70

　　嗜酸性粒细胞 0.5～5

　　嗜碱性粒细胞 0～1

　　淋巴细胞 20～40

　　单核细胞 3～8

脑脊液白细胞增加容易与哪些症状混淆？

　　(一)脑脓肿(pyencephalus) 急性期血象均有细胞增多，中性粒细胞可达数10×109/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。

　　(二)化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白细胞数增高，中性粒细胞占80～90%。

　　(三)原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白细胞计数大多升高，中性粒细胞左移。

　　(四)流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 白细胞总数增高，在(10～20)×109/L间，少数可达30×109/L以上，以中性细胞增多为主，并有左移现象。嗜酸粒细胞减少，与一般病毒感染不同。

　　(五)森林脑炎(forest encephalitis) 白细胞总数增高至(10～20)×109/L，以中性粒细胞为主，可达90%。

　　(六)狂犬病毒脑炎(rabies viral encophaliti) 白细胞总数增高至(20～30)×109/L，以中性粒细胞为主。

　　(七)脑出血(cerebral hemmorrbage) 白细胞增高，超过10×109/L者占61～86.3%。据统计，(10～14)×109/L者占27%，(10～14)×109/L者占22%，超过20×109/L者占12。

　　(八)急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可见周围血象中白细胞数增加。

　　(九)囊虫性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒细胞增多。

脑脊液白细胞增加应该如何预防？

　　对检验结果综合分析，根据病因进行治疗。

　　预防感染，慎重某些引起脑脊液白细胞增加的药物，如某些抗生素和儿茶酚胺类药物等。

　　适度运动和体力劳动。放松心情，规律饮食可调节因生理因素引起白细胞增高。

　　脑脊液白细胞增多一般是感染的征象.如果有乏力,发热,感染的病史,提示白细胞增多,需要抗感染治疗。