什么是外痔 外痔分为几种类型
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外痔的含义及类型如下：一、含义：肛门外面的痔疮露出来的情况，我们都把它叫外治。二、外治的类型：1、混合痔。当痔疮内外是兼并时，我们就叫混合痔。2、单纯的外痔。它的皱褶比较高，有的就一片外痔，肛裂的外痔叫哨兵痔，常见的是尾骨，由于大便用力受压，而且那里肌肉组织比较丰富，所以往往这个地方会破裂。
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什么是外痔
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- 外痔定义如下：
1、外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状
2、临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔四型。
炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起，肛缘皮肤皱壁突起如水泡样，肿胀疼痛明显。
血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，特点为起病突然，局部肿胀，疼痛剧烈。
结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎，肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。
静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
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张钰鹏
首都医科大学宣武医院
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什么叫血栓外痔
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- 血栓外痔是外痔的一种，咱们把外痔分为四种，有静脉曲张外痔，血栓外痔、炎性外痔和结缔组织外痔。血栓外痔是外痔的一种，其实血栓外痔和痔的发生机理不一样，所谓血栓外痔，实际上是肛周皮肤下面的血栓形成，就是说肛门周围皮肤皮下的血管破了 、静脉破了、出血了，形成一个血栓，在皮肤里边形成一个血栓我们叫血栓外痔；它主要表现是突然的肛门疼痛，用手摸可以摸到一个包，可看到一个暗红色的、圆形的或者L形的突起，用手摸很硬，有痒痛，我们叫它血栓外痔；治疗的话也有保守治疗和手术治疗，保守治疗用中药外洗或者吃中药、用消炎药，或者是外涂药膏，手术治疗也很简单，切一口，把它血栓拿出来，或者整个把血栓外痔切掉就好了，血栓外痔是比较简单的，它是一个机械发作的，以疼痛为主的肛门周围肿物，叫血栓外痔。
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刘仍海
北京中医药大学东方医院
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内痔与外痔如何鉴别
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- 直肠和肛门的分界线叫齿状线，一般位于齿状线以上的叫内痔，位于内痔以下的叫外痔，但是一般单纯的内痔和外痔还是比较少见，临床上见的比较多的是混合痔，所谓混合痔就是内痔和外痔融合在了一起，有时候内痔为主的混合痔，可能伴有出血，外痔为主的混合痔可能伴有突出，所以临床上的混合痔最为多见。
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冯静娟
四川省人民医院
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静脉曲张性外痔如何治疗
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- 痔疮的发病有几个学说：一个学说就叫静脉曲张学说就是最早的痔疮发病，原理实际上就是说痔疮是肛门部的血管淤积成团而形成的，而现在认为是肛垫下移学说，就是肛垫的支撑结构发生了破坏以后，而使肛垫脱下来下垂形成痔疮，还有很多比方粘膜松弛学说，学说都是一种理论性的东西实际过程中现在的机制，到现在为止全世界还没有完全定下来，对于静脉曲张学说，我们是这样理解的在切除痔疮的时候，会发现只要鼓起来的痔疮的地方，都有不同程度的瘀区或者成团的血管，像这样的情况下会把瘀区和成团的血管要剥掉，从肛门部的功能性，肌肉的表面剥掉以后再缝线或者拿特殊的东西要结扎掉，像这样的情况就是静脉曲张性的痔疮，一般需要手术干预的时候都是要把它剥掉，或者把血管扎掉的。
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翟春宝
山西省人民医院
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外痔手术后什么时间拆线
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- 外痔是痔疮的一种，痔疮分为内痔、外痔和混合痔；外痔的手术又分为很多的类型，比方说合并有血栓叫血栓性外痔，比方说合并有炎症叫炎性外痔或者局部形成硬结叫瘢痕性外痔，或者脱水性外痔有很多外痔的手术；一般情况下合并有血栓合并有瘢痕，合并有这种炎性症状或者合并有内痔，同时处理外痔的情况下，外痔这块才有可能去做缝合；外痔的手术分为两种：一种情况叫闭合式，切完痔疮以后把皮肤或者皮下组织要缝起来；还有一种叫开放式的，切完以后创面要敞开进行换药叫2期或者3期愈合，一般是采取闭合式的痔疮切除以后做缝合，一般需要两周左右要拆线，现在都是用可吸收线来缝一般都不需要拆线，像这样的情况下就是要分不同的医院，或者有不同医用采药情况下，像现在做闭合式手术相对比较少，开放性手术相对比较多，真正拆线时间要用丝线缝合两周左右，如果要用可吸收线缝合可以不做拆线。
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翟春宝
山西省人民医院
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内痔与外痔有什么区别
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- 内痔和外痔的区别主要是生长位置和症状不同。内痔一般是长在肛门里头，外痔则是长在肛门外头，内痔和外痔间有一条交界线，也就是直肠和肛管的交界线，临床上称之为齿状线。在齿状线以上，有痔内静脉丛，如果曲张形成的便是内痔，如果是在齿状线以下，静脉冲扩展屈曲，则形成外痔，所以内痔和外痔的位置是不同的。内痔是看不见的，只有当它增大以后，脱出来才能看到，内痔临床常见的症状就是便血和脱出，因为内痔在肛门里面，表面覆以黏膜，当大便干燥的时候，会擦伤黏膜导致出血，当出血较多的时候，就会出现贫血的症状；而外痔一般覆于皮肤表面，所以外痔不会出血，但是外痔区在齿状线以下，是体神经支配的有痛区，所以外痔一般是有疼痛的，当外痔发炎或者血栓外痔的时候，就会产生疼痛的症状。
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苏云
山西中医学院附属医院
