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膝关节镜微创手术如何做好术前准备

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如果是年轻患者,那么膝关节镜微创手术就做普通术前准备即可。因为膝关节镜本身就是一个微创手术,他的手术操作时间和手术对身体的影响都比较小,对于年轻的患者,进行普通术前准备就可以了,如常规查血、心电图、常规的胸片等检查。

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    膝关节镜微创手术术前准备如下: 第一、患者的准备; 第二、医疗方面;大夫这方面的准备、患者的准备,患者应该得到术前的宣教,患者对疾病有一定的了解,同时患者要有正常的期望值,根据病情不同,治疗最后得到的疗效是不一样的。 如果病损很严重了,通过这个关节镜能明确的改善,但是不管怎么治疗,不能达到你完全正常时候了,所以有正常的心理评估,还有一定要消除焦虑、恐惧这种情况。 大夫这方面的准备也要评估病情,做好术前的准备,想好手术中遇到的问题或者预后等情况,进一步同患者和护士沟通,做好术后的护理等。
    冯明利 首都医科大学宣武医院
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    影响膝关节镜微创手术治疗效果的因素:第一、病情,患者的病情其实对预后有非常重要的决定作用,如果病情特别严重的情况下就希望关节镜给治疗的特别完美是不太现实的,因为如果是基础结构、功能发生了严重的变化或者退变,不管用什么治疗很难达到正常这种情况;第二、患者的配合程度,患者一定要有一定的依从性,能跟大夫积极去配合;第三、医疗或者大夫的情况,大夫应该充分评估患者的病情,来给予设计合理的治疗办法,最适合的治疗办法,同时做完手术以后的康复护理,这也是能够提高疗效不可或缺的因素。
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    关节镜治疗是很微创的治疗方式,关节镜治疗范围是非常广的,几乎所有的关节都可以通过这个关节镜治疗,像肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节这些关节都可以通过关节镜给以治疗。 具体治疗的范围,像关节里面的病变、韧带的损伤,还有关节的游离体,关节里面的异常增生等等,都通过这个关节镜给予诊断和治疗。 关节镜做起来特别微创,通常有两个切口,每个切口不多于2毫米就通过这两个切口送入两个工作通道,就可以完全把里面的病损,进一步得到明确的诊断、治疗。
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    膝关节的微创手术是膝关节炎的阶梯治疗中的关节镜和胫腓骨的高位截骨这两个治疗阶梯。膝关节镜是病人在半麻状态如腰麻或硬膜外麻醉以后,从膝关节的髌韧带的两侧分别有两个不到一厘米的切口,一个是放镜子,另一个是放操作通道,在镜子下完成膝关节的诊断,游离体的摘除,半月板的修整,以及交叉韧带的重建。当膝关节继续演变加重时,通过胫腓骨的高位截骨来缓解疼痛,胫腓骨高位截骨就是膝关节的退变,病人的个性和生活习惯、工作劳累程度不同,导致膝关节两个间室的退变是不同步的。一般是内侧重,也有外侧重的,没有必要做全膝关节置换,通过通过胫骨高位截骨或者腓骨高位截骨两侧平衡以后,可以延缓膝关节的使用寿命,是经过肌间隙的微创手术。
    张挺 山西省人民医院
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    膝关节炎的微创手术主要就是关节镜,也可以把关节腕手术、关节腕的节骨和角型作为微创手术,这个手术对于发育不良引起的骨关节炎,我们还是比较推荐的。因为他所有的操作都在关节腕进行,所以是对关节的一个微创,而且这个手术可以从根本上解决关节出现不平衡磨损和不均匀的受力,而且效果比较持续。
    李程 成都市第一人民医院
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    膝关节炎的微创手术,第一种就是关节镜。 关节镜是很微创的手术,如果在病变的膝关节周围打俩孔,打俩孔以后通过视镜通道还有工作通道,把里面病损得到明确的诊断,同时得到明确的治疗,这是很微创的治疗办法。 如果患者的病情相对重一点,通过关节镜没法治疗,可以通过很小的开口,通过单髁置换或者截骨矫形等办法,使患者的骨关节得以治疗,而且能获得很好的治疗效果,获得很好的功能,这就是膝关节的微创治疗。
    冯明利 首都医科大学宣武医院