张挺
张挺

骨科 | 副主任医师

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擅长
专注于骨质疏松、颈腰痛病症及膝关节骨性关节炎的精准诊断与阶梯治疗;骨质疏松症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等脊柱疾患的微创治疗。
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  • 骨质疏松患者的日常表现和防治有哪些

    骨质疏松患者的日常表现和防治主要表现在以下几个方面:第一,首先考虑是不是易患人群,骨质疏松易患人群是绝经后的妇女以及65岁以上的男性。第二,骨质疏松早期是不典型的症状,病人往往发现背部疼痛,肌肉劳损,劳累,多是由骨质疏松导致的,骨头疼痛是不典型的,是脊柱旁开的疼痛,呈分散、多处、不典型疼痛,要考虑骨质疏松。患者身高发生变化,可能有骨质疏松,发现畸形,病人的形态有驼背、侧弯要考虑患骨质疏松。要注意患者日常饮食是否正常,是否有合并症,比如糖尿病、甲亢等易患因素,是否吃导致骨质疏松的药物及糖皮质激素类型的药物,及时筛查骨密度,确定骨密度T值-2.5,应去临床寻求治疗。

  • 骨质疏松主要缺乏哪些物质

    引起骨质疏松主要是缺乏钙和维生素D。另外有很多原因可以导致骨质疏松,比如低体重,性腺功能低下,长期抽烟、酗酒,长期饮用碳酸饮料,喜欢喝浓茶、浓咖啡等都可以导致骨质疏松。病人长期使用糖皮质激素、利尿类的药物、抗癫痫的药物会影响钙在胃肠道的吸收,容易引起骨质疏松。还有一些疾病,比如甲状腺亢进、糖尿病、原发性醛固酮增多症也会影响钙和维生素D的吸收。长期缺乏户外活动的病人,也可以导致骨质疏松。胃、小肠做过手术的病人吸收功能减退,容易发生骨质疏松。

  • 什么是膝关节骨性关节炎的分级治疗

    膝关节骨性关节炎的分级治疗分五个台阶:第一,健康教育及康复锻炼,骨性关节的病人日常避免爬山、爬楼梯,还有避免受凉、受累。第二,加强锻炼,经过游泳、八段锦这些锻炼可以加强膝关节周围的肌肉和韧带功能,达到预防效果。另外使用药物干预,有镇痛类和促进软骨修复的两大类。第三,微创手术,包括膝关节的关节镜,可以准确描述膝关节的退变及病变的程度,同时做游离体的摘除,半月板的修复、冲洗。第四,胫腓骨的高位截骨手术。第五,膝关节的置换。

  • 骨质疏松患者吃钙片有用吗

    骨质疏松的患者是需要补钙的,仅仅补钙还是不足。骨质疏松的治疗是全方位立体式的治疗,从饮食习惯、生活习惯、锻炼开始同时补钙,要补充和钙一样的维生素D,两者结合在一起才能被吸收,单纯补钙吸收差,补钙可以晒晒太阳补充维生素D。对严重的骨质疏松补钙同时需要加一些治疗,饮食钙和维生素D的补充只是基础治疗,同时需要抗骨质疏松的治疗,比如用二磷酸类抗骨质疏松药物,甲状旁腺激素类,对女性可以给雌激素的治疗,同时需要注意雌激素的副作用。

  • 什么是骨质疏松压缩骨折的微创治疗

    骨质疏松性压缩骨折的治疗是一个阶梯治疗,最重要的是微创治疗。临床上有PVP、PKP。PVP是椎体的成形术,PKP是椎体的后凸成形术,PKP后凸成形是把椎体先完成撑高,再注入骨水泥,PVP是单纯的骨水泥柱。手术过程中病人是局麻俯卧位,经皮打麻药,经皮肤有一个两毫米左右的一个口子,进穿刺针以后是空心的,整个过程是在X线的监视下面去完成,达部位以后把里面的针取出来接上骨水泥枪,把骨水泥打进去叫PVP。PKP是植入导针以后,把导针拔出来,通过通道进一个气囊,能在椎体里面把椎体撑开,完成椎体的成形,把椎体撑高,恢复一部分高度,再注入骨水泥,在撑的过程能完成椎体高度的重建,不容易发生骨水泥的渗漏,骨水泥渗漏在微创治疗中风险高,会导致很多的并发症。