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赵旭晔副主任医师
妇产科
山西省肿瘤医院
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乳腺癌的预后如何

阅读:4.41w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

乳腺癌的预后是大家关注的一个问题,好多朋友或者亲戚得了乳腺癌她们活十年二十年甚至没有影响寿命,这说明乳腺的预后是比较不错的,乳腺癌的预后与具体因素是相关,首先是和病理学,包括肿瘤的浸润深度和大小,组织学类型,组织学分级淋巴结的受累情况,血管和淋巴结的受累情况,这些具体的情况是要根据乳腺癌手术之后的病理情况来获得。第二包括生物学因素,雌激素受体,孕激素受体,生长因子受体以及细胞增殖率的指标,对于早期的乳腺癌治疗及时的情况下,五年的生存率一般在80%左右,对于有淋巴结转移的患者,必须要引起医患的关注,因为有淋巴结转移的患者70%在五年之内可能会有这样或者那样的问题,这个时候定期复查就显得非常的重要。

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    肿瘤的预后其实是万变不离其宗,跟病理类型、基因组学分析、临床分期是有密不可分的关系,所以在乳腺癌的诊断的时候要把这几个搞清楚,传统经典的预后跟临床分期有关系,一般临床一期的病人,90%的病人都可以治好,临床二期可能百分之七八十,临床三期治疗的五年生产率就大大的下降,一般30%的下降,到了临床四期的病人可能预后就很差了。
    马玉芬 武汉科技大学附属天佑医院
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    随着乳腺癌研究的深入,乳腺癌治疗方法的发展,现在乳腺癌治疗是非常好的,现在乳腺癌都要统计10-20年的生存率,这个不仅从生存率上能看出来,另外大家从日常生活中也可以发现有好多乳腺癌的病人10年、20年以后,还是健健康康在活着,现在10年生存率乳腺癌能达到80%以上,活20年的病人也多得是,所以并不是得了乳腺癌就完全没有希望了,绝大部分病人效果都非常好。 所以乳腺癌只要通过早期发现、早期治疗,可得到非常好的治疗效果。
    王伏生 山西医科大学第二医院
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    马超 河南中医药大学第三附属医院
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    乳腺癌现在的愈后情况非常好,当然各种统计数据不同,在发达国家大概能做到80%几和90%多的治愈率治愈,不是说治完了以后还会复发,主要它是跟期别挂钩,一期二期三期四期。主要是三、四期的病人治愈不好,因为本身疾病晚,而且病理状况可能比较糟糕,但是总体来讲乳腺癌的治愈率是所有肿瘤里因为研究进展和医生、科研人员整体经过100年全世界的努力得到的提高,虽然治愈率比不上甲状腺癌、基底细胞癌,但是它们本身的生存率就不好,大概从1894年到现在的125年的时间可以把病人从原来基本没有办法长时期生存提高到现在百分之八九十的治愈,而且治愈的时间和别的肿瘤一般不一样。一般的肿瘤认为是五年,因为病人生存期非常长,所以现在大部分时候都会去跟踪十年的生存率,在条件允许的情况之下,一期到三期的病人整体来讲治愈率还是可以的,四期的病人也可以长期带瘤生存,这就是整体的情况。
    石鹏程 山西省肿瘤医院
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    第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
    王嘉伟 山西省人民医院
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    乳腺癌预后的好坏取决于乳腺癌患者的生存质量和生存时间,乳腺癌预后情况一般和以下情况有关: 1、乳腺癌的类型,根据乳腺癌的病理组织学分型评估乳腺癌预后,分化低的乳腺癌的细胞恶性程度较高,转移较早,预后较差;分化高的乳腺癌的恶性程度较低,转移较晚,预后较好; 2、乳腺癌的生长速度,同属于一期的病例,如果癌细胞的倍增时间越长,其5年生存率可达到96%左右;如果倍增时间越短,其5年生存率就只有50%以下; 3、乳腺癌侵犯的范围,包括原发癌灶的临床表现、癌细胞是否通过淋巴结或血行转移,如果有转移,患者的生存时间可能相对较短,效果较差; 4、免疫力强弱,如果患者身体较健康,免疫力较强,则治疗效果就会越好。
    欧阳志 湖南中医药大学第二附属医院