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乳腺癌的预后

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肿瘤的预后其实是万变不离其宗,跟病理类型、基因组学分析、临床分期是有密不可分的关系,所以在乳腺癌的诊断的时候要把这几个搞清楚,传统经典的预后跟临床分期有关系,一般临床一期的病人,90%的病人都可以治好,临床二期可能百分之七八十,临床三期治疗的五年生产率就大大的下降,一般30%的下降,到了临床四期的病人可能预后就很差了。

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    第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
    王嘉伟 山西省人民医院
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    乳腺癌现在的愈后情况非常好,当然各种统计数据不同,在发达国家大概能做到80%几和90%多的治愈率治愈,不是说治完了以后还会复发,主要它是跟期别挂钩,一期二期三期四期。主要是三、四期的病人治愈不好,因为本身疾病晚,而且病理状况可能比较糟糕,但是总体来讲乳腺癌的治愈率是所有肿瘤里因为研究进展和医生、科研人员整体经过100年全世界的努力得到的提高,虽然治愈率比不上甲状腺癌、基底细胞癌,但是它们本身的生存率就不好,大概从1894年到现在的125年的时间可以把病人从原来基本没有办法长时期生存提高到现在百分之八九十的治愈,而且治愈的时间和别的肿瘤一般不一样。一般的肿瘤认为是五年,因为病人生存期非常长,所以现在大部分时候都会去跟踪十年的生存率,在条件允许的情况之下,一期到三期的病人整体来讲治愈率还是可以的,四期的病人也可以长期带瘤生存,这就是整体的情况。
    石鹏程 山西省肿瘤医院
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    乳腺癌手术的预后主要根据结果、乳腺癌的分期、危险因素的多少、免疫组化的结果、病理的分级、患者的年龄、手术的规范程度、手术后是否进行规范系统的预防防治还有RS评分值的大小来确定。但是其中预后也会有一点差别,具体的要根据患者自身具体情况进行评判。
    崔灵芝 山西省肿瘤医院
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    乳腺癌的预后和病理类型和它的激素水平都有相关性,那么乳腺癌的预后,第一个就是说乳腺的大小的问题,越大的肿块,相对来说预后可能受影响,另一个就是淋巴结的这个淋巴结是一个独立预后因素。就是说乳腺癌,如果腋窝没有淋巴结转移,它的预后一般的会比较好的,如果一旦出现就是一个淋巴结转移和不出现淋巴结转移,明显的是不一样的。
    贾玫 北京中医药大学东直门医院
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    早期乳腺癌预后尚可,早期这一概念囊括了医学上的一二三期乳腺癌,一期乳腺癌的五年生存率有90%以上,二期的有70~80%,三期有大概60%。 早期乳腺癌是指没有肝、肺转移、肿瘤比较小、淋巴结即使发生了转移也必须是可切除的,其中包括一二三期的乳腺癌,而四期乳腺癌就叫晚期乳腺癌。 临床观察的情况是,一期乳腺癌经过治疗后,患者的五年生存率可以达到90%以上,二期乳腺癌患者的五年生存率可以达到70~80%,三期乳腺癌患者的五年生存率可能达到60%,但到晚期的患者,她们的生存率会比较小,大概在30%或更少。
    吕大鹏 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    晚期意味着肿瘤无法切除,体内肿瘤会长期带瘤生存。那我们治疗的目的,就是说延长病人的生命,与肿瘤长期的达到和谐的状态。比如化学治疗、放射治疗,包括内分泌治疗、包括免疫治疗。可以把肿瘤控制住,减少对身体的损伤,延长病人的生命,改善病人的生存质量,减少病人的痛苦,这是对于晚期乳腺癌的治疗原则。
    吕大鹏 首都医科大学附属北京世纪坛医院