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罗飞副主任医师
普通外科
山西省肿瘤医院
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乳腺癌患者如何定期复查

阅读:3.40w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

乳腺癌治疗结束后应坚持定期返院复查,有助于提高患者的生存率和治愈率。目前乳腺癌的治疗手段很多,根据乳腺癌患病类型及分期,可选择手术,化疗、放疗、靶向治疗,内分泌治疗等多种治疗方式。通常维持半年到1年完成,如需进行内分泌治疗,时间稍长,需规律服药5-10年。一般术后1年内复查间隔时间为3个月,术后2年内为3-6个月,术后2年后每隔半年复查一次,术后5年每一年复查一次。如果不坚持定期复查,症状出现时病情已经比较严重。定期复查的项目有验血,B超,胸片等。抽血包括血常规,生化,肿瘤标志物。B超检查包括乳腺B超,局部淋巴结B超,腹部和妇科的B超。如果过程中病人身体出现不适,则根据需要在医生的指导下做相应部位的CT,核磁,骨扫描等进一步明确有无复发。

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    乳腺癌病人经过了系统化的,手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗免疫治疗等,这样治疗手段之后,病人完全可以叫做治愈这样一种状况,那么病人回去之后,不是说就可以完全不管了,我们做为一个乳腺癌的一个肿瘤病人呢,我们要明确自己的不同的分类,不同的分期,不同的情况,那么所以说我们的专业医生一般会建议,出院的 做过系统治疗的这种病人出院的病人之后,我们一般建议头两年之内呢,一般建议做三个月的,每三个月进行定期到专业的医院 来进行专业的体检,体检的项目呢,一般我们做一个彩超和抽血的检查,彩超呢就是检查肝脏啊, 包括你的甲状腺,包括你的妇科系统等等,这些部位来检查,看发现是不是有转移的这种病灶,及早发现,那么我们抽血检查呢主要出肿瘤标志物,包括CEA CA153等等这样一个肿瘤标志物,提早的发现可能这种转移病灶,如果你的这个肿瘤标志物呢 连续的升高,每一个月或两个月连续的升高,而且在短期内升高得非常快,那么可能也会出现一个转移这样一种情况,那么经过两年之后的体检之后,度过了2到3年的高危复发机之后呢,我们一般建议半年来进行体检一次,那么近半年体检呢,我们还进行常规的每到一年的时候呢,我们还进行啊可能进行骨扫描 胸部ct,包括脑部等等这样一个检查,,那么经过五年之后,度过了这个高危这个2到3年的高危期之后,五年这样一个病人的话,我们建议做一年的这样一个体检,但是乳腺癌病来讲,7到8年的时候是另外一个高位的复发期,所以在这个时间段的话,一般我们建议病人半年时间一定要做专业的专科体检,那么大多数度过了两个高危期之后,大多数乳腺癌病人可以达到一个长期的一个生存。
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    乳腺癌术后复查有利于早期发现,复发和转移。这样有利于早期治疗,根据病变恶性程度的高低和病情分期的早晚,对复查进行个体化的指导,早期的恶性程度低的患者,复查周期可以稍长,晚期的恶性程度高的患者,复查周期可以缩短。 复查的主要项目:抽血化验、肿瘤标志物、肝肾功能、彩超、钼靶、骨扫描、CT、核磁共振、PET-CT等。辅助检查,上述项目需要专科医生,根据患者具体的情况,量体裁衣进行设计,复查周期不能一概而论,既不能简单的缩短间隔时间,导致不必要的经济负担和医疗资源浪费,也不能盲目乐观,认为疾病不可能复发,不做复查。目前推荐术后前5年,每4到6个月复查一次,五年以后每年复查一次。
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