甲状腺癌碘131疗前应该做哪些准备
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甲腺癌的碘131治疗治疗前准备,首先第一点就是要做甲状腺全切,不要有残留,如果甲状腺有正常的甲状腺组织残留的话,碘131的治疗效果是不好的,因为这个正常的碘正常的甲状腺组织的吸碘能力远远大于这个甲状腺癌,甲状腺病灶的这个吸碘能力。所以这个手术的干净与否是能不能做碘131治疗的一个非常重要的一个前提。在实际工作当中也碰到这种情况,称之为胃全切术,名义上是做了甲状腺全切,但实际上甲状腺残留的组织非常的多,这个不单单是一些小的医院甚至包括北京的一些三甲医院我都见过。第二个非常重要注意的一点,碘131疗以前要先停药;第三点要注意的,碘131治疗的治疗以前我们患者要在治疗前两周就要开始停食那些含碘的食物,比方说海带、紫菜海鲜、鱼类。就是要造成身体内碘的一种饥渴状态,我们在服用那个碘131以后这些碘可以快速的到达这个病灶部位。
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甲状腺癌碘131治疗前不能吃哪些食物
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- 碘131治疗目前已成为分化型甲状腺癌(DTC)术后治疗的主要手段之一。
碘131治疗,DTC是利用131I清除术后残留的甲状腺组织或手术不能切除的DTC转移灶,碘131的疗效有赖于进入残余甲状腺组织或DTC转移灶的碘131剂量。由于人体内稳定碘离子与碘131竞争进入摄碘病灶,因此患者在治疗前需低碘饮食小于50ug/d至少1到2周。
在所有海产品中,以海藻类,如海带、紫菜、裙带菜、发菜等含碘量最高,其次为海贝类、虾皮,然而在低碘饮食期间也并非需要忌口所有海产品。海鱼虽然也含有碘成分,但在海产品中却是含碘量最低的,含碘量与淡水鱼几乎相差无几,甚至比蛋肉类含碘量都要低。
目前我国食用加碘盐的含碘量为20-50ug/g,那么若每天吃4到5g碘盐,一天的摄碘量就远远超过了50ug/d的低碘饮食标准,爱吃咸的患者则更有可能超标。
另外目前加碘食盐中的碘以碘酸根离子的形式存在遇热稳定性好挥发少,因此烹饪时先加盐后加菜并不能通过增加碘的挥发而减少食物中的含碘量,同时鸡精中的含碘量也很高每100g约含碘766ug,因此若想食之有味,低碘饮食期间建议换用无碘盐。
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段东升
山西省肿瘤医院
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甲状腺癌碘131治疗前不能吃哪些食物
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- 碘是我们甲状腺产生甲状腺素的非常重要的原料,碘131它是携带放射性的碘,它可以清除残余的甲状腺组织,特异性的杀灭残存的肿瘤细胞和转移灶。因而在进行碘131治疗之前,建议患者不要吃含碘的食物,像海带紫菜这些;对于海味比如海虾、海蜇、 海产品我们尽量的减少摄入;尽量避免接触含碘的物品,包括碘酒。
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曾泉
重庆医科大学附属第一医院
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碘-131治疗甲亢前需要做些什么准备
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- 碘-131治疗甲亢前需要做以下准备:
第一、要签署治疗同意书,患者要基本上了解碘-131治疗的原理,它潜在的风险、不良反应、优缺点等。
第二、在吃碘-131前,要求低碘饮食,因为摄入的碘离子会跟碘-131一起竞争性地进入甲状腺组织,影响碘-131的治疗效果,如果吃的含碘多的药物,如胺碘酮需要在吃碘-131前3-6个月停止服用,如果吃的甲巯咪唑需要停药最少三天,吃的丙基硫氧嘧啶需要停药七天,然后在做碘-131治疗前不要做含碘的造影剂。
第三、吃碘-131前把基础病治好,比如有心衰、高血压、糖尿病、感染等,一定要控制好。
第四、如果甲亢较严重可先用口服的甲状腺药,把甲亢控制好或吃些β受体阻滞剂,比如美托洛尔等把心率控制好就可以了。
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刘红玲
山西医科大学第二医院
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哪些甲状腺癌适合碘131治疗
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- 甲状腺癌的类型有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。
其中甲状腺乳头状癌及甲状腺滤泡状癌这两种癌又称为分化型甲状腺癌,可以用131I治疗,这主要是因为它们保留与滤泡细胞相近的摄碘功能。手术以后残留的肿瘤细胞可通过131I治疗,然后靶向性将肿瘤细胞杀死。
碘131可作为术后清除残余甲状腺组织,以降低DTC复发率的辅助疗法,此外对于手术无法切除,且具备摄碘功能的DTC转移灶,包括局部淋巴结转移和肺、骨等远处转移可采用131I治疗清除病灶或部分缓解病情。
在做碘131治疗时需暂停服用优甲乐以增加治疗敏感性,至于未分化癌、髓样癌,由于病灶不摄碘一般不采用131I治疗。甲状腺癌术后如有以下情况原则上要做碘131治疗:
1)局部病灶无法全部切除;
2)有远处转移及明显甲状腺外膜侵犯;
3)原发灶小于4cm的患者或有其它高危因素时;
4)所有40岁以上的滤泡状癌患者;
5)所有分化差的滤泡状癌患者。
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段东升
山西省肿瘤医院
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碘131治疗甲状腺癌效果如何
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- 碘131治疗是一种同位素治疗,它不能替代手术治疗和甲状腺术后的甲状腺抑制治疗,通常只是作为分化型甲状腺癌手术后的辅助治疗,可以有效控制甲状腺癌的转移和复发。
碘131在治疗甲状腺癌中的作用如下:
一、破坏残留甲状腺内的微小病灶;
二、容易用核素检查甲状腺癌的复发和转移病灶;
三、可以在术后用甲状腺球蛋白作为随访肿瘤标记物。
如果发现患者的病灶大于一公分或者是甲状腺腺外有癌性的浸润、淋巴结的转移、远处的转移,应该考虑做碘131治疗,但是妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕的或者没有办法依从辐射防护的病人,禁忌做碘131治疗。
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赵舸
山西医科大学第二医院
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哪些甲状腺癌适合碘131治疗
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- 碘131治疗是一种同位素治疗,其治疗主要包括以下两个层次:
一、用碘131清除分化型甲状腺癌术后残留的甲状腺癌组织;
二、用碘131清除手术不能完全切除的甲状腺癌的转移灶,比如淋巴转移灶、肺转移灶、骨转移灶。
如果发现患者的病灶大于一公分或者是甲状腺腺外有癌性的浸润、淋巴结的转移、远处的转移,应该考虑做碘131治疗,但是妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕的或者没有办法依从辐射防护的病人,禁忌做碘131治疗。
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赵舸
山西医科大学第二医院