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王宏卫副主任医师
肿瘤科综合
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恶性脑瘤的症状有哪些

阅读:8.21w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

恶性脑瘤的症状有哪些:由于肿瘤组织刺激了脑组织以后,还可以引起癫痫或者抽搐等等一些症状。另外脑肿瘤,可以产生其他症状,比如:如果肿瘤影响到语言中枢,可以导致病人的语言困难,如果影响到视神经或者视觉中枢,可以引起视觉缺损,严重的甚至有失明。另外,还可以导致肢体乏力,如果影响到思维中枢,可以出现对语言、对文字等等的理解困难,如果影响到运动中枢和小脑神经平衡方面,可以导致患者步态不稳、站立不稳当,失去了平衡感觉。如果影响到肢体运动中枢,还可以引起手足的麻木,如果脑瘤瘤体过大,水肿过于严重引起脑压增高,还可以出现恶心以及喷射状呕吐等一些症状。这些都是要根据具体情况具体分析,并且要结合影像学诊断。

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    恶性脑瘤预后如何:对于高级别的胶质瘤患者来说,手术结合放射治疗以及辅助化疗,它的中位生存期可以达到9.4个月到14.6个月,低级的胶质瘤患者它的手术放射治疗,五年生存期达到50%—79%左右,十年生存率也能保留有30%,甚至最高到67%左右。此外患者是否年轻、是否有良好的体力状况、是否能够完全切除,也很重要。另外,比如不同类型的肿瘤,如毛细胞性的星形细胞瘤和细胞增殖不活跃者,也是预后良好的,还有低级别的恶性肿瘤患者,它的预后、年龄、临床表现、肿瘤体积的大小,这些都是影响预后的因素。所以,恶性脑瘤的预后,要具体情况具体分析。
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    恶性脑瘤如何分类:肿瘤位于颅内,颅内肿瘤可以分为原发性和继发性两大类。其中原发性脑瘤占中枢神经系统的80%-90%,椎管内肿瘤占10%-20%。原发性颅内肿瘤来源于脑、脑膜、脑神经、血管、胚胎残留、垂体等,继发者有转移瘤和侵入流。脑瘤可以发生于任何年龄阶段,成人大多为大脑的脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、转移瘤和听神经瘤等。作为儿童,则多为小脑的星形细胞瘤、小脑中线的水母细胞瘤、第四脑室的室管膜瘤、颅咽管瘤等等。由于肿瘤的组织发生与病理特征的不同,其良性和恶性以及其生物学的特性也是不同的。比如神经脑胶质瘤之中,星形细胞瘤生长较为缓慢,囊性者预后比较好,多形性胶质瘤,生长比较快,恶性程度高,预后极差。病程仅有数个月转移瘤数晚期,预后差。血液转移者原发癌多为肺癌、乳癌、及肾癌,肿瘤直接侵入脑组织者,多见于鼻咽癌、中耳部位的癌症、视网膜、母细胞瘤等等。
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    恶性脑瘤的检查:磁共振检查,要做磁共振的增强磁共振、功能磁共振,这个最主要的检查之一,如果没有磁共振做ct检查也是特别重要的。我们国内现在目前做体检还没有把这个脑部肿瘤列为常规体检范围。所以基本上都是病人体检的时候,可能是因为其他的疾病,在脑袋做了个检查发现的,也有可能是症状特别明显,肢体活动不好、言语不清楚、头疼、脑痛时发现的。
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    恶性脑瘤的治疗:比如胶质细胞瘤,三级、四级的胶质细胞瘤标准治疗是手术,尽可能的切除,把肿瘤尽可能的切干净,手术完了以后再做放射治疗加替莫唑胺同步放化疗,这个治疗完了后用替莫唑胺在化疗半年以上。中医中药治疗也不能治疗这个病,他只能是对于病人的身体情况做些辅助的治疗,大家不能把中医作为恶性胶质瘤的治疗重要的治疗手段,它只能作为一个辅助的治疗手段。
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    恶性脑瘤与什么有关:恶性脑肿瘤所引起的症状与肿瘤的大小、肿瘤的类型和位置,以及肿瘤的恶性程度、性质,是有相对的关系的。肿瘤在压迫了脑神经,或者损害了一定区域的脑组织以后,可以引起相应的症状和体征,其中头疼就是比较常见的症状。这是因为肿瘤压迫了相应部位的脑神经或者是脑膜,以及肿瘤过大,引起周围水肿,导致脑压升高,所引起的一种比较常见的症状。这个症状在脑肿瘤是最常见的,但是,通常是由肿瘤压迫周围的组织引起。
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    恶性脑瘤应该如何检查:我们首先要分清概念恶性脑瘤是什么,恶性脑瘤是原发于大脑部位的一种恶性的神经中枢系统的肿瘤,病人可能早期会出现头疼、意识模糊、视物不清、听觉障碍或者肢体某部位感觉障碍、运动障碍等等。这些是由于它的解剖部位和大脑神经中枢不同部位的功能,被肿瘤细胞侵犯以后,所产生的相应的一种症状。所以检查范围就很广泛,可以分为非影像学的检查和影像学的检查。非影像学检查一般在医学早期比较常用。现在有了比较高精尖的一些检查设备,比如CT、核磁甚至PET(正电子发射计算机断层显像)等等。我们常用这些比较新的影像学检查,但是传统影像学检查也不应该忽略。做一般体格检查,非影像学的还是要使用的,它包括专科的体格检查等等。这里我们所说的重点是指影像学检查。
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