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张俊主任医师
心血管内科
成都市第一人民医院
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如何正确处理高血压急症

阅读:5.38w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

高血压急症:意味着收缩压很高,舒张压也很高了,就必须马上处理。首先患者要注意休养、要注意休息,同时患者需要口服药物进行降压,甚至可能使用一些静脉制剂,来达到一个逐步地降压的作用,并保证收缩压降到180毫米汞柱以下,才足够的安全。

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    王永霞 河南中医药大学第一附属医院
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    如果患者的血压一旦超过180 120,合并有靶器官的损害,出现这样高血压急症的时候,我们需要紧急的治疗。那么治疗的原则应该持续地监测血压和生命体征,去除、纠正引起血压升高的这种诱因和病因,酌情使用有效的镇静药,消除恐惧心理。应该尽快的静脉使用合适的降血压的药物,控制血压,阻止对心、脑、肾的这种损伤,改善预后。通常情况下我们控制血压是采用一种可控的速度在这个病人能够耐受的情况下,争取在1~2天或者1~3天内使血压逐渐的降到正常水平。通过这个静脉用药血压慢慢平稳之后,这个时候就要开始口服药物,静脉药物逐渐减量或者停用,那么同时要特别注意高血压急症的血压控制,是在保证重要脏器灌注基础上的一个迅速降压,不能够过快地降压导致心脏和脑的缺血、缺氧,如果已经存在靶器官损害的患者,过快或者过度的降压特别容易导致组织灌注压的一个降低,诱发缺血事件。所以临床上对于高血压急症除了我们在发作的时候给予这种紧急的处理,使血压平稳以外,那么应该尽可能在平时规律的服药,避免不良的刺激,避免血压的一个急剧升高,出现这种急症危象的情况。
    王永霞 河南中医药大学第一附属医院
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    高血压急症的含义如下:原发性和继发性高血压患者在某些诱因的作用下,会导致血压突然和显著升高,一般收缩压大于180毫米汞柱,舒张压大于120毫米汞柱,同时伴有进行性的心脑肾等重要靶气管功能的急性损害的临床综合征,我们就叫高血压急症。高血压急症一般包括高血压脑病、颅内出血,颅内出血包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性肺水肿、急性冠脉综合征、子痫等情况,一般临床上需要紧急处理。高血压急症往往病情比较凶险,通常表现为剧烈的头疼、恶心、呕吐、视力障碍、精神及神经系统方面的异常改变。
    范红玲 河南省中医院
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    当老年高血压患者出现高血压急症时,应先呼救120,然后根据病人的情况,适当的降压,但不建议用心痛定舌下含服,因为老年人群,血压的骤降会诱发脑血管疾病的发生,所以应在医生的指导下,控制性降压。 如在院外出现高血压急症,可以吃平时所用的抗降压药物,必要时要呼救120,在医生指导下控制性降压。 高血压患者应长期坚持药物治疗,不要私自停用药物,这样会带来不可逆的血压波动,但还有部分老年人群,由于情绪、活动、睡眠等一系列诱因,易发生血压波动,如某种诱因下会发生高血压急症,如高血压脑病、高血压危象、恶性急进性高血压等。
    张明娟 西安交通大学第二附属医院
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    口腔科正畸治疗后,患者在家时有时候会出现一些急症,如果条件允许,例如发生在急诊的时间是在医生上班的时候,可以选择到医院处理,如果时间地点等条件都不允许的情况下,有几个小方法。 1、托槽脱落:托槽完全脱落要保存好,下次复诊带上;如果脱落的托槽还在牙面上,可保持其不动,不舒服可买些黏膜保护蜡以备不时之需;如果脱落的托槽通过结扎丝在弓丝上滑动损害黏膜时,可用小眉钳将其放在牙面上,并及时与正畸医生联系。不要在脱落的托槽上进行暴力操作。 2、带环的问题:自己很难解决这个问题,容易损坏带环的正常外形,如带环松动或脱落请及时与正畸医生联系。 3、弓丝的问题:弓丝末端过长对黏膜刺激时,可用长细的钳头将弓丝末端弯成小圈状或在弓丝末端粘上黏膜保护蜡或无糖口香糖。 4、结扎丝的问题:结扎丝刺激黏膜时,可用橡皮擦将它推到一个合适的位置。 5、不小心吞咽了托槽、带环等,要保持镇静,通常可由大便排出。如呼吸困难应立即拍X线片等,引起注意。
    郑之峻 贵阳市口腔医院