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心脏搭桥和支架有什么区别

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冠脉搭桥他是外科手术,他这种手术分两种,一种是微创的搭桥,另外一种就是传统的开胸的搭桥,他相对的创伤要大,而且他治疗冠心病的这类病人的话,相对是比较严重一些,冠脉支架是微创手术他没有切口,只是通过股动脉或者手腕的地方,桡动脉穿刺把导管送到心脏里边,在狭窄的地方把支架放进去用球囊把他撑起来,这样属于创伤小、时间短、风险小,但是他也有限制单支病变两支病变,病变比较少的这一部分病人,他并不能解决,比如说需要放的支架比较多,需要3个或者3个以上,病变比较严重,他里边合并有冠脉的夹层,放支架的话,可能会导致冠脉夹层的破裂出血,那就只能去做冠脉搭桥手术。

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    搭桥手术以后,病人一般因为心脏供血的改善,病人会感觉非常有劲,但是并不是说我们就没有需要注意的,首先是饮食上我们要注意,比如说你原来有高脂血症,这意味着我们饮食不要偏重于荤的,如果你吃荤的话,还是以这个瘦肉,或者我们这个保健上所说的白肉为主,要荤素搭配这是饮食上,早期饮食上还是禁忌一些生冷硬,还有辛辣的食品,随着你身体状况的恢复,饮食就逐渐恢复到你正常的饮食。 另外一个就是说手术以后的药物,还是必不可少的比如说你有高血压,你做冠脉搭桥手术,并不能把高血压给治好,他还是需要长期服药来控制,还有一个就是糖尿病,如果有糖尿病这一部分病人的话,要注意糖尿病饮食,另外一个控制血糖的药物,或者说必要的这种锻炼,还是必须要有,至于说手术以后的锻炼的话,他分手术的不同阶段,一般来讲搭桥手术以后,3个月以内都是处于一个恢复期,不适合做剧烈的运动,要根据自己身体的状况,你承受的能力来逐渐的增加,这个活动量,当然手术以后半年以后,基本上伤口伤口的愈合,骨头的愈合都正常以后,可以做一些力所能及的工作,恢复正常的生活。
    李凯 郑州市第一人民医院
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    冠心病是一个终身的疾病,做完搭桥手术以后,我们会建议病人长期的随访长期的服药。因为冠心病搭桥手术只解决了最致命的问题最重要的问题,它并没有解决真正的病因,包括现在的支架也同样是,并没有解决导致血管狭窄的原因。所以当那些危险因素没有很好控制的时候,当药物服用并不理想的时候,这些疾病还会进一步的进展。在我们处理的血管已远端或者说是我们的桥血管上,我们的支架内还会长新的血栓,还会长新的问题,这就会出现什么症状的复发。症状复发以后,还是跟其他冠心病一样,可以选择单纯的药物治疗,可以选择支架治疗,也可以选择再次搭桥手术。
    沈冬焱 北京清华长庚医院
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    心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。
    李静 首都医科大学附属宣武医院
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    心脏搭桥手术风险是有很多的,这和病人的年龄、身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的。不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。具体使用哪种手术方式或者治疗方案,还得根据病人情况来做最终的确定。
    李静 首都医科大学附属宣武医院
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    冠脉搭桥的材料一般现在都不是人工的,因为现在人工的材料做这么小的话,远期的效果不好,还都是选用自身的材料,最常用的是胸廓内动脉,就是在人的这个两侧胸腔,这个胸廓内的话有胸廓内动脉,两侧都可以使用这个动脉;另外一个就是双手,根据这个使用手的程度不一样,有些人是右力手,有些人是左力手,如果你是左力手的话,我们会选择右侧的桡动脉作为搭桥的材料;如果你是右力手,我们会选择左侧的桡动脉作为搭桥的材料;另外还有一个就是使用比较广泛的大隐静脉,双侧下肢都有的大隐静脉,根据你搭桥的多少,需要使用材料的长短,会选择一部分大隐静脉作为搭桥的材料。总之一句话,用的这个搭桥的材料全是你自身的,不同的搭桥材料的话,对这个远期效果还是有影响的,一般认为这个胸廓内动脉、桡动脉,这些动脉桥材料的话,如果用在搭桥上,他远期的效果是最好。
    李凯 郑州市第一人民医院
  • 什么是心脏搭桥手术 阅读:10w+
    心脏搭桥手术是外科治疗冠心病的,一个经典的传统的手术方法,冠心病是因为冠脉,冠状动脉的狭窄导致了心肌的缺血,冠脉搭桥手术是绕过狭窄的部位或者从主动脉到冠脉重新缝一根血管,或者从其他的部位接一根动脉血管绕过狭窄以后来解决狭窄远端、心肌缺血的情况,这就是冠脉搭桥手术。
    沈冬焱 北京清华长庚医院