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淋巴肿瘤有哪些分类

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淋巴瘤分为两大类,一个是霍奇金淋巴瘤,一个是非霍奇金淋巴瘤。虽然说都叫淋巴瘤,它是两种截然不同的疾病,那么霍奇金淋巴瘤,它相对来说恶性度相对要好的多,一种是可以潜在治愈的疾病,从专业上来讲,又分为有四个病理类型,有淋巴细胞为主型,还有结节硬化型,还有一个混合型,以及淋巴细胞消减型。还有一个叫非霍奇金淋巴瘤,从病理上来说又分为有三大块,一个是T细胞型的,一个是B细胞型的,还有一个叫NKT细胞型的。

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    贾玫 北京中医药大学东直门医院
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    淋巴囊肿的处理:1 穿刺抽液或者引流,常常是在超声引导下穿刺抽液,是一种相对无创的治疗手段,而且比较简便易行,成功率也高。2 经皮导管,硬化剂的治疗,也是穿刺以后淋巴囊肿壁产生一个无菌性的炎症反应,进而使她的囊壁纤维化,萎缩和闭合,达到治疗淋巴囊肿的目的。实在没有办法了,那只能手术治疗,对于复发性和难治性或者是部分感染性的淋巴囊肿了,采用腹腔镜或者是经腹手术治疗。淋巴囊肿是一个比较严重的事件,对于清扫淋巴结也是经常发生的一个事件,那么腹腔镜手术以后。淋巴囊肿的发生率相对的比开腹还是要低的,为了预防淋巴囊肿了,术中了应该有一些,也考虑开放后腹膜或者是结扎淋巴管,达到这个预防的目的。
    王晓燕 山西省肿瘤医院
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    1、穿刺抽液或引流:超声引导下穿刺抽液,是一种相对无创的治疗手段,简便、易行,成功率高,吸出囊液可用于细胞学检查,排除原发肿瘤复发。2、经皮导管硬化剂治疗:1983年Teruel等在穿刺抽液后,注入聚维酮碘,使淋巴囊肿囊壁产生无菌性炎症反应,进而使囊壁纤维化、萎缩、闭合,达到治疗淋巴囊肿的目的。3、手术治疗:对复发性、难治性以及部分感染性淋巴囊肿,可采用经腹腔镜或经腹手术治疗。综上所述,淋巴囊肿是比较严重的事情,淋但是巴囊肿的发生率为1%~50%,腹腔镜手术后淋巴囊肿发生率较低。为了预防淋巴囊肿,术中应开放后腹膜。
    谢彦 徐州矿务集团总医院
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    近年来对于大肠粘膜的超微结构研究确认,大肠粘膜内没有淋巴管存在。因此,大肠的粘膜内癌无淋巴结转移的可能。但如病变浸润到粘膜肌层以下,则有淋巴结转移的可能。其转移途径一般是先转移到沿边缘动脉与结肠平行的淋巴结,再沿供应病变肠段的肠系膜血管到血管蒂起始部的淋巴结,此种先沿肠管平行方向走行,再沿系膜血管,走向中枢的淋巴结转移途径,是结肠癌的特征。少数情况下也可不依次序,而呈跳跃式的转移,尤其引流区的淋巴结,有转移而阻塞后,也可发生逆行性转移入病灶的近侧或远侧淋巴结。有人统计在已有肠系膜淋巴结转移时,距结肠近侧或远侧七厘米处结肠属淋巴结尚有10%的转移率,但直肠癌则不然,其淋巴引流出直肠壁后立即沿直肠上血管走行,发生逆转性转移的现象非常少见。有人观察489例直肠标本仅1.7%有逆转移,直肠癌淋巴结转移发生率及转移程度比结肠癌严重。
    王山川 山西省肿瘤医院
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    沈文彬 首都医科大学附属北京世纪坛医院