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肩峰撞击综合征的治疗方法

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对于轻度的肩峰撞击综合征可以考虑保守治疗,但是明确诊断的肩关节盂唇损伤,且带来明显症状的这种情况下是要考虑手术治疗的。手术治疗是用微创的,绝不用开大刀,都是通过肩关节镜下,打一个小口子,把内窥镜放进去可以清楚的看到周围的一圈显微软骨有没有撕裂,把缘修整然后打磨变成新鲜化。新鲜化之后就可以通过一个铆钉把他缝合起来,重新缝合到骨头上。

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    肩峰撞击综合症的基础就是肱骨头和肩缝之间间隙变得狭窄了。就会引起肩缝进行反复的摩擦撞击,加重局部的炎症、加重肿胀,加重局部增生等引起肩缝下的间隙更加狭窄。那么这样所引起的一个肩关节的疼痛和活动受限就称之为肩缝撞击综合症。
    李茂强 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    肩峰撞击综合症的治疗分三期,一二期主要采用非手术治疗,第三期患者除了非手术治疗外,由于其存在肌腱断裂,需要外科介入修复肌腱才能完全恢复。 1、第一期:早期采取非手术治疗,用三角巾或吊带制动,在肩峰下间隙注射封闭药物能取得明显的止痛效果。口服非甾体抗炎止痛药物,能促进水肿消散,缓解疼痛。同时也可以运用物理治疗。 2、第二期:此期患者存在慢性滑膜炎,仍以非手术治疗为主,以物理治疗和体育疗法为主,促进关节的功能康复,并改变劳动知识和操作习惯,避免肩峰下撞击综合征的复发。 3、第三期:即晚期,这期患者伴有岗上肌腱和肱二头肌长头肌腱的断裂,是外科治疗的适应症。一般采用修补术修补肌腱,同时进行前肩峰成形术,避免再次造成撞击。
    阮文礼 大连市第二人民医院
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    1、肩峰撞击综合症可以保守治疗一段时间。2、如果保守治疗无效,或者保守治疗效果比较差的,可以考虑手术治疗。保守治疗是局部的一些理疗热敷,通过这些自动来达到一些治疗目的。手术治疗的目的就是把间隙扩开,我们把滑囊清除掉,还有肩峰形成的骨质增生给磨掉。
    李茂强 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    肩峰下撞击综合征是,肩峰下间隙变狭窄,导致肩峰下滑囊与肩峰反复进行碰撞,造成疼痛剧烈的症状。 肩峰下撞击综合征仅次于冻结肩和肩袖损伤,临床发病率是比较高的。 主要是因为肩胛骨的最高点,肩峰下的一个间隙变得狭窄而造成的,从而导致在进行一些上肢外展,上举和外旋的活动当中,肩峰下的滑囊也就是冈上肌腱与肩峰反复进行碰撞,造成冈上肌腱以及滑囊的一个撕裂和损伤,称为肩峰下撞击综合征。 主要表现为,肩关节局部的疼痛和肩关节活动受限。体征和症状最典型的就是疼痛弧。疼痛弧是指上肢在外展活动当中在六十度到一百二十度的时候,出现一个疼痛发生或是加剧,在超越这个幅度和不到这个度数的时候,疼痛是减轻或消失的,就称为疼痛弧。这个是肩峰下撞击一个比较典型的一个症状。
    高珊 武汉市第一医院
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    李茂强 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    孙永生 中国中医科学院望京医院