外伤性鼓膜穿孔该怎么办
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
1、不要往耳朵里边滴药。2、要预防感冒。3、不用吃药，可以用一个干净的棉球把外耳道堵住，然后观察一个月。在我的临床经验里，90%的外伤性鼓膜穿孔患者，在一个月之内它都能够长上，如果一个月内没长上，那就真长不上了，就需要找大夫做鼓膜修补手术。
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如何诊断外伤性鼓膜穿孔
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- 外伤性鼓膜穿孔这其实是一个也不少见的一个疾病，第一要确认这个穿孔是否跟外伤有关，所有的外伤最常见是打架纠纷，比如情侣、夫妻、生意伙伴或者在街上跟其他人发生肢体冲突，这个肯定算是外伤因素，最直接的外伤因素是一巴掌打过去刚好打在耳廓里面，急速的气压变化会冲击，因为鼓膜紧张部比较薄就会一下打穿，就像放在鼓面上的膜比较紧，同时在这个压力大还比较薄一下就会打穿，那么第二个外伤性鼓膜穿孔明确了有鼓膜性外伤，同时会在做耳镜的时候，看到鼓膜有穿孔这个是必要的穿孔形态不规则，有些事裂隙状的并不是一个椭圆或圆形，这有别于化脓性中耳炎，最常见是圆形或椭圆形外伤性鼓膜穿孔的，可能就是一个裂缝中，最常见的比如新月形或者半月形的或者是不规则或者只有一条缝隙，同时即兴起来找医生看的时候，能看到这个穿孔的周围有血迹这是很重要的特征或者周围有充血，这几个要素是诊断外伤性鼓膜穿孔的基本条件。
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康厚墉
重庆医科大学附属第一医院
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发生外伤性鼓膜穿孔后怎么办
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- 当急性的有外伤来打架纠纷或者是群里人吵架了，不小心的鼓膜穿孔后也不用紧张，不用着急绝大部分的这个外伤性鼓膜穿孔或者急性损伤都能够自然愈合。那么需要注意哪几点，第一及时到医院做电子耳镜和听力评估。因为有的人一巴掌打过去可能不只是鼓膜穿孔，他可能内耳、内淋巴包括一毛细胞结构的震荡。它可能会导致一个比较严重除了中耳结构影响和严重的感音神经性听力损失。这个是需要及时的住院治疗，除此以外绝大部分情况会导致耳朵听声音有点懵，听力稍微有点下降但并不是很严重。那么这样的患者如果在门诊得到明确的一个承诺评估的听力损失程度不重，鼓膜穿孔只要不超过他就说他穿孔的长度一般不超过一半的情况下就是鼓膜从他的穿孔。面积来讲一般在一到 三个月都能自然愈合，那么在愈合前期可能需要口服一点抗生素，而扩张微血管的药促进鼓膜生长。那么这个时候可以到门诊找耳科的医生给你开个处方吃药。此外特别要注意的是在这鼓膜没有长好之前耳朵不能进水，尤其是不能下河游泳，这种很脏的环境不能到嘈杂吵闹的环境和空气污浊，空气比较污浊不太流通的地方去。还可以用一个耳塞，没有耳塞的话用脱脂棉球，就说我们用的棉球用晾干的酒精把它放在口子可以帮助遮挡灰尘，都是有助于鼓膜愈合的一个比较简洁有效的方法。
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康厚墉
重庆医科大学附属第一医院
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外伤性导致的鼓膜穿孔如何处理
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- 如果外耳道有皮肤的裂、有异物、有淤血，需及时的清理干净。炎症要及时用抗生素进行局部治疗,甚至全身治疗。没有炎症就要禁止外耳道进入任何液体,包括药物进入外耳道,保持外耳道的干燥。口服一些抗生素来预防炎症感染,随时找专科医生治疗,观察鼓膜愈合的情况,选择具体的治疗方案，有必要时手术。
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李小波
重庆市綦江区人民医院
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鼓膜穿孔该怎么办
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- 鼓膜穿孔是耳部疾病中较为常见的一种，鼓膜一旦穿孔，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳，引起感染流脓听力下降，严重者甚至有丧失听力的危险，鼓膜受伤不能私自滴药水清理，需要保持耳道干燥，及时有效的治疗刻不容缓，尽早去医院就医。
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罗四维
武汉市第三医院
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什么是鼓膜穿孔
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- 鼓膜穿孔就是骨膜器官的完整性受到破坏。鼓膜穿孔有分成不同的大小，一般一两毫米的叫小窗孔， 3到5毫米的叫中等大小，五毫米以上的叫大窗户，不同窗口的大小引起不同的听力障碍，患者的感受和医生采取的手术方式是不一样的。小窗口可能做门诊手术或者比较简单的手术就可以解决，但大窗孔它相对考虑的因素比较多，愈后也会相对不那么确定，如鼓膜穿孔修补，如果是大窗口，有些人控制在百分之5左右的复发，就是创口不能完全愈合，如果都有中等大小的或者小窗口，则相对概率就会降低得更低。
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侯峥
北京首大眼耳鼻喉医院
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什么叫鼓膜穿孔？
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- 鼓膜习惯上叫耳膜，因为它结构太薄了，所以也容易发生破裂，破裂以后形成的孔洞就叫做鼓膜穿孔。引起鼓膜的穿孔主要有三大类：1、炎症性疾病，就是中耳炎；2、外伤；3、肿瘤，这三种原因引起鼓膜结构的完整性遭到破坏叫做鼓膜穿孔，通常表现为：1、听力下降；2、耳鸣；3、创伤性穿孔会流血和疼痛；4、中耳炎以后发生的穿孔会伴有流脓。
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李朝军
重庆市第三人民医院
