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痛风的病因是什么

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随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,痛风由原来罕见的富贵病,到现在成为一种多见的常见病。

最近我们在门诊的痛风患者居高不下,现在年轻人每天一是应酬比较多,大鱼大肉高粱酒味,有些天天喝酒,所以高嘌呤饮食是痛风发作的一个最主要原因,这就解释了我们当今,为什么痛风发病率这么高,就是因为现在高嘌呤的饮食,当然痛风的发病是以高尿酸为基础的,高嘌呤饮食导致高尿酸的发作。

据最近的统计,5年之内高尿酸的患者增加了10%-30%,因为不同地域饮食结构不同,有些提高了10%,有些提高了30%,比如沿海地区,高嘌呤饮食是比较明显,所以痛风发病率特别高。

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    痛风主要是由嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病,属于代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症,反复发作急性的痛风性关节炎,尿酸性肾病以及尿路结石和痛风石的形成,严重的患者可以出现关节的畸形以及功能障碍,肾功能不全,可以分为原发性的和继发性的两大类,如果是由于先天性嘌呤代谢的紊乱或者是尿酸排泄障碍引起的高尿酸血症或痛风,就称为原发性的高尿酸血症或者痛风,在临床上占95%,继发性的是继发于其他代谢性疾病或者肾脏疾病,比如慢性肾功能不全到了终末期,因为肾脏的肾小球滤过率明显下降,尿酸的排泄减少;骨髓增生性疾病所致的这个尿酸增多,比如多发性骨髓瘤;某些药物的使用,比如利尿剂,也可以导致尿酸排泄减少,以上情况就称为继发性的高尿酸血症或者是痛风。
    董扬洲 湖南中医药大学第二附属医院
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    郭俊杰 山西省中医院
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    痛风的概念就是一组问题,就是有高尿酸血症,有痛风性关节炎,有身体不同部位的痛风石,还有肾脏的结石、结晶,肾功能的异常,这些都属于它不同的并发症。痛风是会遗传的,它是叫做有遗传倾向的遗传,比你的同龄人爱得,但不是一定得就是有遗传,我们准确地讲叫有遗传倾向。
    赵绵松 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    痛风是一个内封闭疾病,不是真正的骨科疾病。痛风是因为嘌呤代谢发生障碍了,才出现痛风,痛风石沉积在关节里,最多的是第一折指关节存在痛风,所以说它的危害就是沉在哪里,哪里就出现痛风。痛风最厉害的表现为每个关节都疼,肘关节、腕关节、膝关节等等。痛风实际上就是一个代谢性的疾病。
    郭振江 首都医科大学附属北京中医医院
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    没有症状就不叫痛风这肯定是错误的,我们大家都知道,随着年龄的增大,没有症状的痛风比例是越来越高,有的甚至数年或者是数十年,但是尿酸水平是高于男性420,女性360,这都属于无症状痛风,所以说没有痛风的症状就不叫痛风这种是错误的,那么这样一部分患者更应该引起重视,因为没有症状,所以长期的高尿酸血症,随着年龄的增高,有高血脂,高血压,高血糖这样一个病处,往往高尿酸血症是诱发心脑血管病一个很重要的原因,更应该引起重视,所以没有症状的痛风就不是痛风这种是错误的。
    马文辉 山西中医学院附属医院
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    急性痛风与慢性痛风有何区别,它主要就是在症状上有区别,急性痛风症状比较急程度比较重,同样它经治疗后症状消失会比较快缓解比较好,但是慢性痛风往往会形成痛风石形成一种慢性的关节炎,就是在患者可能饮食控制很好,尿酸控制也很好的情况下,但是形成了痛风石持续存在于关节周围,他的关节疼痛也会时不时的发作。
    韦尼 北京中医药大学东方医院