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孙林梅副主任医师
肛肠外科
西安市中医医院
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肛周脓肿早期如何自我判断

阅读:5.34w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肛周脓肿一般情况就是红肿热痛,就是肛门局部有一个肿块,有的人可能就是有比核桃还小就是大枣那么大的,有的人可能稍微时间长了之后就大一些,如果痔疮的肿块直接从肛门里边脱出来一个和肛门周围明显的不连的一个肿块,但是肛周脓肿它就是局部的肿起来了,本来就在肛门周围的一个组织局部肿起来的,所以这就是肛周脓肿,你如果发现有这种现象的话而且疼痛难忍,就是今天晚上和明天早上的症状都不一样都会加重这种一般就是肛周脓肿,有的少数人会伴有高热寒颤高热这些就是肛周脓肿的一个症状,我们趁早到医院去治疗。

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    肛周脓肿的治疗方法有: 1、药物治疗即抗感染治疗,对于表浅的脓肿可口服广谱抗生素,对于范围相对大或位置相对较深的脓肿往往需联合用药; 2、可用中药外敷、外洗或坐浴,中药外洗有苦参汤、止痛如神汤等;肛周脓肿在初期时可用如意金黄散外敷,在肛周脓肿溃破后用提脓丹或九一丹化腐提脓、去腐生肌; 3、还可用中药内服,肛周脓肿初期时可予以消散的中药,成脓期可予以托毒的中药治疗,在临床上具体可用仙方活命饮、透脓散、黄连解毒汤或托里消毒散等,应根据具体情况选择药物; 4、手术治疗,手术治疗是根治肛周脓肿的唯一办法,包括切开排脓或肛周脓肿一次性根治术,也应根据患者具体情况选择治疗方法。
    胡响当 湖南中医药大学第二附属医院
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    预防肛周脓肿要注意以下几方面: 1、饮食,平时少吃辛辣、刺激性食物、烟酒、发物等,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅; 2、养成良好的排便习惯,每天定时排便,保持肛门局部干燥卫生,排便后可用温盐水清洗肛门; 3、预防原发病,如果有肠炎、痢疾、结核病、糖尿病及其它病时要积极治疗,否则易发生肛周脓肿; 4、避免劳累,劳累后就容易出现免疫力下降,尤其长时间熬夜会出现菌群失调,从而形成肛周脓肿。
    胡响当 湖南中医药大学第二附属医院
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    预防肛周脓肿的第一个方面,要积极地锻炼身体,增强体质,增加局部的血液循环,来加强局部的一个抗病能力。 第二个方面就是保持肛门的清洁,局部清洁卫生,要勤换内裤,便后及时清洁肛门,对预防感染也有一定的积极的作用。 第三个方面就是积极地防止其他的肛门疾病。 预防肛周脓肿的第四个方面是要及时治疗一些基础病,如溃疡性结肠炎和肠结核,这是最容易引起肛周脓肿的一个疾病。 预防肛周脓肿的第五个方面,要预防便秘和腹泻的发生,无论是便秘和腹泻,都会导致脓肿的发生和肛瘘的发生。 第六个方面就是一旦发生了肛门直肠脓肿要及早的就医,以防止它的进一步蔓延和扩散。
    杨会举 河南中医药大学第三附属医院
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    肛周脓肿可以分为三期。 初期:成脓期和溃破期。在初期的时候,肛周脓肿表现为红、肿、热、痛。它的红肿热痛的范围,视体质免疫强弱而定。 第二期:成脓期。随着疾病的发展,坏死的脂肪逐渐化成脓。这个时候到了成脓期。成脓期最主要的一个表现就是一个疼痛。这个疼痛特点如鸡啄,即一叨一叨的疼痛,也叫放射痛。 第三期:溃破期。如果脓成以后没有及时的去治疗,这个时候由于外界的因素可能就溃破了,这个时候会从溃破口流出大量的脓液。这个脓液非常的恶臭。随着脓的排出肿胀范围可能会缩小,但是一溃破就形成一个肛瘘,就会反复地间断的流脓,导致肛门的潮湿和瘙痒。
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    肛周脓肿一般需要行手术才能根治,保守治疗效果不明显,拖延久容易加重病情。目前临床上根据病情的严重程度以及脓肿的范围、聚集部位都有不同的术式对应。 一、脓肿位置较低,位于皮下间隙,找不到内口的低位脓肿,局麻下在脓肿波动处最明显处做十字切口,将脓液引流即可。 二、脓肿切开引流术,适用于找得到内口的低位脓肿,将内外口间的皮肤切开,并清理基底部坏死腐烂组织,使其引流通畅,定期换药至伤口愈合。 三、切开挂线术,适用于位置较高且有内口的脓肿,它是将皮筋一端引入内口,另一端从脓腔穿出,然后把橡皮筋两端合拢并结扎,通过橡皮筋的弹力拉扯,将脓腔切割。 对于部分高位肛瘘,为保证肛门括约肌的功能,需分期手术,在切开排脓引流的基础上3~6月后肛瘘形成后可考虑根治术。
    罗敏 湖南中医药大学第二附属医院
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    肛周脓肿的预防措施包括: 一、忌食辛辣、油煎、肥腻、酒、辣椒等刺激性食物,防止便秘和腹泻,避免熬夜,避免肛门部位的外伤。 二、注意肛门清洁卫生,锻炼身体,增强抗病能力。 三、积极预防和治疗痢疾、肠炎、肛裂、肛窦炎、肛腺炎、肛乳头炎、直肠炎、痔疮等肛门直肠疾病,防止感染形成脓肿。 四、肛门会阴部损伤,应及时处理。 五、如肛门部位有坠胀,灼热刺痛,分泌物等症状,应早期治疗。 六、对已发生肛周脓肿应积极治疗,避免肛周脓肿再次形成和扩散。 七、对于肛瘘患者应及早行根治手术,防止因外口闭合导致瘘管性脓肿的形成。
    罗敏 湖南中医药大学第二附属医院