罗敏
罗敏

肛肠外科 | 副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 去挂号
擅长
擅长痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门直肠狭窄及失禁、便秘、直肠脱垂、直肠阴道瘘、骶尾部藏毛窦及囊肿、坏死性筋膜炎、化脓性汗腺炎、结直肠炎、肠道息肉和息肉病、结直肠肿瘤等手术及中医药治疗。
医生介绍

罗敏,男,湖南新化人,医学博士、副主任医师、副教授,硕士研究生导师,中华中医药学会肛肠分会理事、中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事、中国便秘联谊会理事、中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会理事、湖南省中医药和中西结合学会肛肠专业委员会常务理事、国家卫计委医师资格考试实践技能考试考官、湖南省中医住院医师规范化培训临床实践能力考核考官。

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擅长胃肠道疾病、急腹症、疝外科、外周血管疾病,2010年逐步开展腹腔镜微创手术,目前已能开展腹腔镜下阑尾切除、胆囊切除、消化道穿孔修补、小儿斜疝高位结扎术、腹膜前疝修补术、切口疝、造口旁疝修补、食管裂孔疝修补、胃肠道肿瘤切除术、结直肠癌根治及减肥手术、代谢手术。

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痔疮:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎+减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等,肛瘘、肛周脓肿:各型肛瘘,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿, 肛裂:不同程度肛裂。直肠息肉、肛乳头瘤:手术及中药治疗。肛门直肠狭窄:尤其是手术后遗症,采取独特肛门松解法。直肠脱垂:各度直肠脱垂,不开腹,不切除直肠。顽固性肛周瘙痒及肛周湿疹:中西医结合治疗,尤其擅长注射治疗。肛窦炎:中西医结合治疗,效果显著。便秘:习惯性和出口梗阻性便秘。

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擅长肛肠外科各类手术包括左、右半结肠癌根治术和直肠癌超低位保肛术,先进的PPH术,复杂肛瘘手术,直肠脱肛手术,对便秘及炎性肠病的治疗有独到的认识,对重度环状痔行PPH术具有丰富的经验,开展的经肛门脱出超低位吻合直肠癌保肛术,已达到国内领先水平,避免了造瘘—“人工肛门”,明显提高了患者的生活质量。

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张相安主任医师
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肛瘘 肛裂

擅长中西医结合治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠粘膜内脱垂、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、结直肠炎等疾病。对慢传输及出口梗阻型便秘(包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌肥厚、盆底肌痉挛综合征等)及先天性肛门闭锁、先天性肛门狭窄等疾病的治疗和后期康复有独到临床经验,熟练操作各种骶尾部良恶性肿瘤、结直肠癌的手术切除及围手术期新辅助治疗。

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  • 什么是直肠粘膜点状注射

    直肠粘膜点状注射是将药物注射于直肠粘膜下层,注射后产生的无菌性炎症使瘢痕形成,粘膜与肌层粘连,起到粘连固定的作用。 注射的药物目前比较常用的中药制剂是消痔灵注射液,主要适用于一度、二度直肠脱垂且无明显肛门松弛者,尤适合生长发育尚未完全的幼儿。禁忌证有直肠急性炎症、腹泻、排便次数多、肛周炎及持续性腹压增加疾病。 注射术最严重并发症是术后感染,一旦发生术后感染,轻则形成粘膜下脓肿,重则并发脓毒血症,危及生命。所以要严格执行无菌操作,术前术后均应给予抗生素预防感染,术中不能刺穿肠壁,药液要严格消毒,选用合适浓,一般低浓度、大剂量为宜,因为高浓度易引起坏死、感染和出血。

  • 直肠脱垂的微创手术需要多长时间

    直肠脱垂的微创手术所需时间比较短,一般需要半个小时左右。 微创手术治疗较常规手术时间短,而且它具有良好的临床效果、操作简单、并发症发生率低、患者在术后恢复快等优点。患者术后需要适当的卧床休息,特别是手术结束后刚返病房时,在手术当天休息可以减少对伤口的刺激,减轻疼痛,避免出血和虚脱。术后除适当休息外,还应鼓励病人早下床活动,应以病人无不适为度,术后7~10天内禁止剧烈活动。 术后一天进食易消化软食,以后逐渐恢复正常饮食。应多食蔬菜水果,忌食辛辣刺激、肥甘厚腻之物,术后应保持每日排便习惯,并每日对伤口进行清洗和换药。规范的术后护理有利于伤口的愈合,缩短愈合时间,一般一周左右患者便可痊愈出院。

  • 直肠脱垂的微创手术有风险吗

    直肠脱垂的微创手术存在一定的风险,如: 一、麻醉的风险。所有药物都存在过敏的风险,同时使用过量的麻醉剂或剂量虽没超过正常量,到药物迅速进入血管内会出现全身兴奋,继而抑制的中毒反应或者麻醉平面过高会引起呼吸麻痹等。 二、术后可能出现出血。术后大出血是常见的并发症,同时术后可能因为术后肛门填塞引起尿潴留,可能出现疼痛、水肿等并发症。如果患者伴有糖尿病,炎症性肠病等基础疾病,可导致切口愈合缓慢,部分患者因肛门部括约肌的损伤,可导致肛门或瘢痕的形成导致肛管直肠狭窄。部分患者炎性坏死组织吸收,可能导致体温升高,部分患者可因为便秘出现粪便嵌顿等症状。

  • 直肠脱垂预后效果如何

    幼儿直肠脱垂多采用保守治疗,预后良好。成人完全性直肠脱垂较严重者长期脱垂将导致阴部神经损伤,产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血、脱垂段水肿、狭窄及坏死,甚至出现肠梗阻 ,临床中单纯使用手术疗法复发率高,合并症多,后遗症多。若采用注射疗法,并配合手术治疗,术后精心调护,患者积极配合则预后较好,复发率低。 本病的病机以虚为主,所以增强脏腑功能在直肠脱垂的防治中尤为重要,此外还应积极治疗能引起脱垂的慢性疾病。日常生活中做到以下几点能有效防治脱垂: 一、锻炼身体,增强体质,经常做提肛运动。二、劳逸结合,避免久站,久立及劳累。三、调理大便,防止便秘及腹泻。四、养成良好的排便习惯,尤其儿童不宜坐在便盆上时间过长,妇女产后应充分卧床休息,避免过早负重劳动。五、积极治疗易产生腹压的疾病。如咳嗽,气喘,腹胀等。六、已患有直肠脱垂应注意局部卫生,及时将脱出肠段还纳复位,以防止病情加重。

  • 直肠脱垂手术前需要做哪些准备

    直肠脱垂手术前需要做的准备包括: 一、一般准备: 1、准备术前检查。详细询问病史,全面掌握病人的疾病特点和身体情况,正确判断病人对麻醉和手术的耐受力,选择适当的麻醉和手术方式。 2、心理准备,减少患者的焦虑。 3、身体准备,术前改善营养状况和纠正水电解质紊乱情况。 4、饮食准备,一般不限制饮食,普通饮食即可。 5、药物过敏试验,若普鲁卡因皮试过敏试验呈阳性,可选用利多卡因。 6、皮肤准备,术前一天将会阴部和骶尾部的体毛全部剃除,注意不要损伤皮肤,会阴及肛门部冲洗干净。 7、肠道准备清洁灌肠,用生理盐水反复灌肠直至肠道内无粪便为止。 8、药物准备,术前合理使用抗生素,可减少肠内感染,服用抗菌药物,如广谱抗生素。 二、特殊病人准备: 心脏病病人应在治疗稳定3个月以后才可以手术,无并发症的高血压病人可以手术,血压较高者术前可用降压药控制,糖尿病病人血糖控制在比较安全的水平下,必要时胰岛素静脉注射,预防创口愈合不良。容易感染肝肾功能差的病人需调整后再手术治疗。