首页 > 视频 > 内科 > 感染内科

乙肝患者在抗病毒治疗时如何减少抗病毒治疗的耐药发生

阅读:4.24w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

在治疗乙肝患者中,有一部分患者,开始效果比较好,后来逐渐产生耐药,对药物不敏感了,他的肝功能包括乙肝的滴度,都会跳起来,如何去预防它呢,主要是三方面,第一开始抗病毒的时候,我们选择那些不太引起耐药的,一些抗病毒的药,不要选择那些低屏障的,很容易耐药的药物,这个其实是医生的事,第二点作为患者来说,首先来说规则的服药是非常重要的,如果说患者吃了以后,肝功能好了你就把药给停了,很多患者都是这样,你停药之后很容易反跳,一次两次的反跳很容易,产生乙肝病毒的耐药,所以说规则的服药,乙肝长期的服药,要依从性高这是非常重要的,第三点的话要不断监测,我们经常说,乙肝患者哪怕你非常稳定的时候,你也要三到六个月,必须到医院来做,一些乙肝相关性的检查,主要就是为了监测是否有乙肝,耐药的发生,耐药的话医生会做相应的处理。

相关视频推荐
  • 乙肝肝硬化抗病毒治疗的目标是什么 阅读:4.02w
    乙肝引起的抗病毒的治疗目标主要是控制乙肝病毒复制,也可以减轻肝硬化进一步进展的速度,使乙肝病毒不要再进一步的侵扰肝脏。 因为病毒性肝炎、乙肝是相关性的,它主要还有湿干性的作用,这种病毒在肝脏里面破坏能力还是非常强的,所以说在抗病毒的长期治疗下,首先是防止肝细胞进一步的被破坏,进一步造成肝硬化、肝癌的发生,在这种长期的病毒控制情况下,可以使病人的生存质量还有各种情况得到缓解,生存期可以长期的延迟。
    孙利 西安市第三医院
  • 乙肝什么情况下需要抗病毒治疗 阅读:8.65k
    乙肝什么情况下需要抗病毒治疗
    王东峰 武汉国粹中医馆
  • 如何评价乙肝抗病毒治疗疗效 阅读:4.62w
    一般用药以后,在六个月的时候进行一个全面的评估,如果六个月以上DNA还没有转阴,就说明药物的疗效不好,就需要换用其他的药或者改用其他的方案。再者看有没有不良反应,有些药用了以后,可能对肾脏会造成影响,比如低磷性骨病等这些,所以要定期的进行抽血化验。
    张缭云 山西医科大学第一医院
  • 为什么乙肝抗病毒治疗需要重视 阅读:5.36w
    为什么乙肝抗病毒治疗需要重视,我们也有大量的临床研究,确实也证实积极有效的抗病毒治疗,可以有效阻止肝硬化,降低肝癌的发生。当然除此之外,在很多慢性肝炎的患者当中,仅仅进行抗病毒治疗,可能不能足以改变它,疾病进展的一个轨迹,因此积极地进行一些保肝抗炎,抗纤维化的一些治疗。另外还有一些,消化道调整的一些治疗,营养支持的治疗,有助于改善患者的预后,在这个方面,抗病毒治疗要和中药治疗,以及日常的综合管理,要进行一个结合,注射乙肝疫苗,对于防控乙肝病毒来说,是非常非常重要的,也是至关重要的。这也是我国从一个慢性乙肝大国,变成了目前的一个中等,甚至低流行国家的,一个非常重要的预防措施。种了乙肝病毒疫苗,通常来说就会产生乙肝表面抗体,这个抗体如果滴度足够的话,对于一些日常的,乙肝病毒的接触,可以进行有效的防护,但是接种乙肝病毒疫苗,不一定100%的,诱导乙肝表面抗体的出现。
    杜宏波 北京中医药大学东直门医院
  • 乙肝抗病毒治疗有哪些药物 阅读:3.00w
    目前抗乙肝病毒药物主要分为两大类:一类是干扰素,另一类是核苷类药物。 干扰素具有抗病毒、调节免疫的作用,疗程相对较短。但是需要肌肉注射或者皮下注射,应用不太方便,而且药物反应比较大,需要选择合适的病例,需要有比较好的适应症,并不是每一个病人都适用。 目前口服抗乙肝病毒的药物,主要是核苷类或者核苷(酸)类似物,它的特点是可以口服,比较方便,而且安全性比较好,使用范围比较广,一般的不良反应都很少,乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以适用。 目前国内外指南推荐用于一线治疗的药物主要是指的恩替卡韦、替诺福韦酯以及丙酚替诺福韦。三种药物都具有强效低耐药抗病毒的特点,都属于比较好的抗病毒的药物。替诺福韦酯长期应用需要监测肾功能以及血磷水平,对于基础肾功不好的病人是不适用的,这几种抗病毒药物都需要长期应用。
    主余华 山东省立医院
  • 乙肝抗病毒治疗停药的指标有哪些 阅读:8.00w
    对于慢性乙肝应用核苷类似物的治疗,首先说大三阳的患者经过大概四年的治疗,E抗原消失,E抗体出现,再巩固一年,同时体内的病毒持续的阴性,肝功能正常就可以停药。乙肝第二、对于小三阳患者抗病毒治疗需要四年以上,甚至更长的时间,达到肝功能正常,血液里面的病毒检测不到,表面抗原降到比较低的程度,才能考虑停药。
    黄文祥 重庆医科大学附属第一医院