为什么年年体检也难防猝死
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
近年来这个媒体上经常报道会有这些年轻的白领人士，每年都体检但是还是发生猝死的一个情况，这个很让人费解，那么其实这个要客观的去认识我们体检的时候，现在体检的项目大多包括心电图、胸片血脂血那些检查出来的主要是能够发现有没有心律失常，有没有高血脂有没有糖尿病这一类的话题，但是对于是不是引起心肌梗死这些病的检查其实是欠缺的，它的效能也是不够的，而引起猝死的主要是心肌梗死和脑梗塞这一类的毛病，那么这类的毛病主要是心脏血管和脑血管的斑块破裂，导致血栓形成引起来的那我们体检的项目，其实包括不了这些方面这是第一条，第二条那么我们引起猝死的这些发作，其实很多时候是有原因的，包括熬夜啊情绪波动啊或者说是剧烈的劳累这些东西那么这个东西，在当时的客观特定的情况下它会有一个突然发作的一个情况，所以你哪怕平时情况很好的时候在这个时候他的病会有一个急剧的变化，会导致猝死的一个发生所以我们说体检他体检好，并不代表你整个人是健康，那么我们怎么样去提早预防发现这些危险因素这个时候也不是说我们所有的人群都要去做冠脉ct这些检查
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引起心脏性猝死的高危因素有哪些
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- (1)供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗塞，致心肌大面积急性缺血和块死。(2)急性心肌梗塞后心肌缺乏营养，致心肌破裂。(3)在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛，致心脏电生理紊乱，引起严重心律失常。但是，猝死并不与冠状动脉病变的严重程度成正比。也就是说，有些人虽然冠心病程度严重，但由于其冠状动脉血管的循环已建立并运行良好，保养有方，因此可以安享天年。而有些人的冠状动脉硬化程度并不严重，但却可以因某些诱因而突然死亡。(4)具体来说，导致冠心病猝死的原因，主要是一些常见的诱因导致的。较前剧烈而持久的劳动，造成过于疲劳。饱餐、饮酒及过量吸烟。精神过度兴奋、激动。严重的心功能不全，不稳定性心绞痛。低钾、低镁血症。某些抗心律失常的药物等等都是导致冠心病猝死的重要原因。
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王学才
灌南县人民医院
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对于已有心脏病的人如何预防心脏性猝死的发生
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- 对于一些本身具有心脏病的患者来说，除了规范治疗已有的心脏病之外，目前公认的四大措施是可以明显降低心脏性猝死发生率的，分别是植入埋藏式心脏自动除颤器（ICD）、公众体外自动除颤器（AED）、β受体阻滞剂以及猝死现场及时的心肺复苏等。 （1）植入埋藏式心脏自动除颤器是治疗手段，需要请教心脏专科医生，进行评估及实施； （2）公众体外自动除颤器目前在国外基本各大公共场所都配备，而中国配置率非常之低，而且普通老百姓也不会使用（3）β 受体阻滞剂，临床中最常用的就是美托洛尔，可能很多人心脏病人都在口服，该类药物是目前公布的唯一一个降低死亡率的药物，所以如果没有禁忌症，在医生的指导下均可以服用； （4）现场的救助，一旦心脏事件的发生，现场心肺复苏术是最好的处理措施，所以应该在全民普及基本的心肺复苏术。
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王学才
灌南县人民医院
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正常人体检有哪些体检项目可以帮助预测心脏性猝死可能发生率
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- 主要是跟心脏相关的项目： 心电图：1、对心律失常和传导障碍的诊断有肯定价值。2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，不仅能确定有无心肌梗塞，而旦还可确定梗塞的病灶、部位、范围以及演变过程。3、对房室肥大、心肌炎、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。4、能够帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁等）和电解质紊乱对心肌的作用。
5、心电图作为一种电信息的时间标志，常和心音图、超声心动图、抗阻血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描记，以利于确定时间。心动超声：可以查看我们心脏的结构、功能情况，如果结构和功能有问题，也需要就诊于心脏专科医师，进一步评定，这也是一项很简单易行的预测指标。其他检查，包括血常规、肾功等均可以一定程度上反映我们的基础状况，会提示我们的心脏功能情况，如肾功能不全时，往往影响心脏。
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王学才
灌南县人民医院
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生活中或者身边突然出现可疑心脏性猝死事件 我们该这么办
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- 此时我们首要做的就是评估，患者是否真的出现意识丧失和心脏停搏，我们可以通过呼喊、拍打肩膀进行唤醒，来判断是否有意识。其次触摸颈动脉（简单的记忆位置就是喉结两侧，用食指和中指并拢从喉结向一侧滑下，即可触摸到，注意的是一次只能查一侧，切不可同时查两侧）的搏动来进行判断。如果无法唤醒，未触及颈动脉搏动，可以判断为发生了心脏骤停，此时应该立即进行心肺复苏术，并找人帮忙，包括应立即拨打 120 电话。 上述的判断，可能对于一般人来说，觉得太专业，有点恐惧，其实对于非专业人士而言，并没有那么复杂，只需要做第一步就好，当身边发生有人倒地时，我们只需要前去试图呼喊唤醒，如果无法唤醒，就应立即寻求帮助，包括拨打 120 和召集身边的其他人来帮忙。拨打 120 时，应该描述清楚具体的时间、地点及当事人大概情况；在等待救援的过程中，要让其头偏向一侧，避免窒息和误吸；如果是冬天，注意其保暖等。
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王学才
灌南县人民医院
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心脏性猝死会再次发作吗 哪些高危因素需要药物或 ICD 预防
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- 一、心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内心脏性猝死的基础疾病没有去除，如心衰未纠正等，随时都可以再次发生。二、对于一些高危因素应采取药物或 ICD 进行预防性治疗，尽可能减少意外的发生。三、其高危因素包括原有明显且严重的心脏疾病（如严重心衰、冠心病、心肌病等）、发生过不明原因晕厥而高度怀疑心脏病患者、有明确猝死家族史、明确诊断为遗传性心脏病者等，具体需要结合患者实际情况进行评估，应找专科医生进行评判。
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王学才
灌南县人民医院
