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王学才副主任医师
急诊科
灌南县人民医院
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引起心脏性猝死的高危因素有哪些

阅读:4.46w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(1)供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗塞,致心肌大面积急性缺血和块死。(2)急性心肌梗塞后心肌缺乏营养,致心肌破裂。(3)在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛,致心脏电生理紊乱,引起严重心律失常。但是,猝死并不与冠状动脉病变的严重程度成正比。也就是说,有些人虽然冠心病程度严重,但由于其冠状动脉血管的循环已建立并运行良好,保养有方,因此可以安享天年。而有些人的冠状动脉硬化程度并不严重,但却可以因某些诱因而突然死亡。(4)具体来说,导致冠心病猝死的原因,主要是一些常见的诱因导致的。较前剧烈而持久的劳动,造成过于疲劳。饱餐、饮酒及过量吸烟。精神过度兴奋、激动。严重的心功能不全,不稳定性心绞痛。低钾、低镁血症。某些抗心律失常的药物等等都是导致冠心病猝死的重要原因。

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    对于一些本身具有心脏病的患者来说,除了规范治疗已有的心脏病之外,目前公认的四大措施是可以明显降低心脏性猝死发生率的,分别是植入埋藏式心脏自动除颤器(ICD)、公众体外自动除颤器(AED)、β受体阻滞剂以及猝死现场及时的心肺复苏等。 (1)植入埋藏式心脏自动除颤器是治疗手段,需要请教心脏专科医生,进行评估及实施; (2)公众体外自动除颤器目前在国外基本各大公共场所都配备,而中国配置率非常之低,而且普通老百姓也不会使用(3)β 受体阻滞剂,临床中最常用的就是美托洛尔,可能很多人心脏病人都在口服,该类药物是目前公布的唯一一个降低死亡率的药物,所以如果没有禁忌症,在医生的指导下均可以服用; (4)现场的救助,一旦心脏事件的发生,现场心肺复苏术是最好的处理措施,所以应该在全民普及基本的心肺复苏术。
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