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冲击波碎石的优势有哪些

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冲击波治疗结石这块我们国家也有几十年了,现在有些医院大夫也还在用,不过冲击波治疗效果并不好。因为从解剖上讲一个是胆囊解剖位置上,颈部要比底部高些结石碎石了以后还有排的问题,所以说除非胆囊功能好,年龄小这种患者胆囊功能比较好,碎石以后还得进行排石的药。所以说在临床实际上用冲击波进行碎石,主要用于泌尿性结石对胆道结石效果并不是很理想用的也相对少。因为对泌尿性结石从解剖上讲,一旦碎石以后可以随着尿液,随着尿流顺势就排走了,只要冲击波把结石打小了;粉碎了以后就可以随着尿流自己排了。当然说对胆结石冲击波把它碎石了仅仅是第一步,后面怎么排排的过程会不会有风险。所以说冲击波碎石更多的用在泌尿系结石,胆道结石用的相对少。

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    体外冲击波碎石是利用x线或超声,对结石进行定位,然后通过聚焦高能冲击波对结石进行粉碎,使结石裂解,粉碎以后通过泌尿道排出达到治疗的目的。经时间证明,它是一个安全经济,有效的治疗方法。体外冲击波碎石对于结石小于两公分,以及肾和输尿管上端结石,它的成功率比较高。另外对一些妊娠、出血性疾病、严重的心脑血管疾病或者一些凝血功能障碍,一定要禁忌。
    郭晓华 山西医科大学第二医院
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    冲击波碎石的适应症有:肾结石要小于两公分,而且结石位置处于肾盂、肾的中盏或上盏,这种情况选择冲击波碎石比较好,另外手术后的一些残留结石,也可以选择冲击波碎石。体外碎石的好处是灵活方便,病人基本不用住院,大部分是门诊确诊以后,直接到碎石机上碎石,碎石以后就可以回家吃药排石,费用也偏低,这样患者也容易接受。
    于春虎 首都医科大学附属北京康复医院
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    1、有严重的脏器功能障碍。比如心脏功能不好、肺功能不好,病人不能卧床等,这些患者都不能做冲击波碎石。2、存在出血倾向的人不适合。因为患者随时有可能引发脏器出血,所以有严重出血倾向的也不能做。3、有妊娠的、怀孕的人不适合。4、有感染的人也不适合。5、结石下方存在泌尿系统梗阻的人不适合。
    于春虎 首都医科大学附属北京康复医院
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    体外冲击波碎石,要有一个正确的认识,在二十年以前,逐渐地应用在临床,由于体外冲击波碎石,密度过高,打的次数太多,而且隔的时间比较短,能量过大虽然可以进行有效的碎石,但是对肾脏本身也是有一定的损害,建议负荷不要太大,就是结石在两公分左右,另外一个密度不能太硬。
    闫永吉 北京中医药大学东直门医院
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    正规医院的医生会对于适应症比较严格,要看结石的大小位置,包括它的密度。要结合病人的身高体重都有影响。过于肥胖的病人,冲击波需要通过聚焦把结石打碎,如果小孩过小,也不是一个很好的适应症。总的原则是不建议短期之内,多次进行碎石,也一般是要在一个星期,甚至十天以上,这样对肾脏的影响相对比较少,另外能量不宜过大。
    闫永吉 北京中医药大学东直门医院
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    以下患者的肾结石能体内冲击波碎石: 1.结石的大小,一般来说结石大于0.6个厘米以上的时候,它自己排出来的概率比较小了,这个时候就可以考虑选择体外冲击波碎石,也不能选择太大,大概直径1厘米左右的结石,做体外冲击波碎石是比较适合的,不管是肾结石 输尿管结石,都可以选择这种大小的结石来进行处理, 2.看结石的位置,对于输尿管结石来说,中上段的输尿管结石做体外冲击波碎石是比较适合的,到下段的时候,由于骨头的遮挡,不适合做体外冲击波碎石;对于肾结石来说,如果是肾下盏的结石,由于它那个位置比较低,即使打碎以后也不容易排出来,也是不适合的,所以对肾结石来说,肾上盏 中盏和肾盂的结石,适合做体外冲击波碎石。
    何峰 北京积水潭医院