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翁以炳副主任医师
肝胆外科
北京友谊医院
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什么叫做肝脏移植

阅读:7.55w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肝脏移植是指医学临床上通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段,它可以把病变的肝脏从我们的机体中移出,然后患上健康的肝脏。简言之,就是切除患者病肝后,按照人体正常的解剖结构将供体肝脏植入受体(患者)原来肝脏所处的部位。

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    现在效果也已经有明显的提升了,这种提升同样也是来自于手术技术的提升以及药物的研发,肝移植以后手术这关如果已经过了,接下去就是大家关心的排异问题,因为一定会发生排异,不是自己的肝脏植到肝里面,我们控制排异的药近几十年来才出现的这些新药,出现以后就会有效的控制排异反应,所以只要排异反应被控制住,剩下来的事情就不会那么影响病人生命了,所以这个总体的治疗效果也是非常好。那么良性的疾病五年以上的生存率可以达到百分之七十五到八十以上,这个效果还是很好的。如果恶性的小肝癌,那么它的效果跟良性疾病一样,只要适应症还是比较好,病人在移植的时候病情不是那么危重,这个效果还是不错的。
    白雪莉 浙江大学医学院附属第二医院
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    在肝胆外科当中有一些疾病发展到终末期,引起了肝脏的功能的石斛,就采取病肝的切除,完全移植同种异体的心肝,我们称之为肝脏移植。现在一直也分为,全肝移植或者是肝移植,或者是同种异体肝移植,和另外一种活体肝移植。就是说从捐献出一部分,肝脏移植到受体的身上,所以叫活体。
    谢于 火箭军总医院
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    肝移植的成功临床需要考虑以下几点: 一、换肝实际上就是专业术语所说的肝移植,肝移植需要有专门资质的医院,肝移植中心来实施,不是所有医院都能够实现。 二、肝移植里面现在最大的难点就是肝源,如果找得到肝脏,移植肝手术才能够实施。 三、肝移植以后,需要长期服用抗排异的药物,这一笔费用比较大。肝移植有一个标准,现在用得比较多的,比如米兰标准、巴塞罗那标准,这些标准不外乎就是从肝脏肿瘤的大小、数量、分布等要素来确认是否有肝移植的指针。如果能够达到肝移植要求,实际上从技术的角度来说,现在已经很成熟,肝又能够达到移植的要求,使用手术的成功率还是相当高。
    郭旭 遂宁市中医院
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    小儿肝移植就是将供肝的全部或部分通过手术的方法植入儿童体内,从而使患儿恢复正常肝脏功能的治疗方法。 小儿肝移植主要是针对儿童先天性的肝胆疾病、肝脏肿瘤、急慢性肝功能衰竭、代谢遗传性疾病进行治疗,最常见的是对先天性胆道闭锁的患儿进行肝移植。 小儿肝移植的生理特点与成人不同,管道较成人更为纤细,所以小儿肝移植的手术难度较成人更大,且对手术的要求也更高,术后的管理较成人也更为复杂。
    陆宏伟 西安交通大学第二附属医院
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    从它的病因学角度上来说,有比如说先天性的疾病,比如说一些小孩先天性胆道闭锁的,或者是先天性value是病遗传性的疾病。当然我们平常碰到最多,的还是比如说肝脏的肿瘤,但是对于肝脏的肿瘤它有一个米兰标准,他要去看看肿瘤的体积大小,包括也没有肝硬化的背景,还有一些良性的疾病。比如说肝硬化、酒精性的肝硬化、乙肝的肝硬化的终末期,也有一些胆道终末期的胆病。比如说,肝胆管结石过会引起的门脉高压脾大,肝脏萎缩增生,符合综合征导致的肝脏的失活。所以他总体来说有这些方面,可以考虑做移植。
    谢于 火箭军总医院
  • 肝硬化患者需不需要肝移植 阅读:5.19w
    肝硬化患者需不需要肝移植,肝硬化患者一旦出现之后,有两大类的并发症,其中一个叫门脉高压并发症。另外一个叫肝功能减退的一个并发症,当肝脏的功能持续减退,以至于完全不能够满足身体的需求,或者门脉高压持续存在,反复出现各类并发症的时候,已经严重影响患者的生存质量的时候,这个时候就可以考虑采取慢性肝病或者肝硬化,或者慢性肝衰竭的,最后的一个挽救治疗手段,也就是肝移植。肝移植是为肝硬化患者,重新换上一个新的肝脏,它的好处一般来说换上新的肝脏呢,能够有效地为患者提供,肝脏合成的这个服务,同时门脉压力也会得到下降。但是肝移植一旦执行之后我们要面临新的一些课题,主要是身体对于移植物的,一个排异的反应会导致一系列新的一些肝脏疾病的出现。所以移植很重要是肝硬化失代偿期患者,一些终末间断的,一个有效的挽救治疗,但是也不是一个十全十美的疗法,还有很多需要解决的其他的问题。
    杜宏波 北京中医药大学东直门医院