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刘静副主任医师
神经内科
重庆市綦江区人民医院
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对于脑血管疾病引起的眩晕要考虑哪些原因

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对于脑血管疾病所引起的眩晕,我们找病因的时候,首先就要考虑后循环缺血就是第一位的原因;第二个就是有没有迷路的卒中,就是你不迷路脑梗死或者说脑出血影响平衡功能;第三个我们要考虑,有没有比较严重的颈椎病,对神经根压迫或者说,直接就椎动脉构成了,压迫,在一个心脏方面的问题,有时候心率过缓也可以有眩晕的发作,还有常见的手下动脉的硬化狭窄,导致了手下动脉倒血和血流的逆行,时候相对的后循环的缺血也会加重也会出现眩晕,这是我要说的再一个脑血管源性的眩晕,临床上有的人经常在问,脑血管疾病,为什么要引起的眩晕,从这一块来讲,应该所有的引起后循环供血的病因,都可以导致常见的第一位就是动脉硬化所导致的后循环的缺血;第二个迷路的卒中,全体系统的脑梗死或者脑出血;第三个延髓的背外侧综合征常见的一个比较常见的脑梗缺血性的卒中,它可能影响了小脑下角,甚至直接小脑的梗死可以有眩晕;第四个原因,就是手下动脉倒血综合征,手下动脉硬化狭窄之后,可能血流就逆向,通过手下动脉,向自己肢体的远端供血,这样间接地减少了颅内的供血;第五个是颈动脉窦综合征,在老年人比较多,冬天的时候穿的衣领比较高,刺激到颈动脉窦反射性的心率减慢就可以出现。

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