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陈惠庆主任医师
泌尿外科
山西省肿瘤医院
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什么是保留肾单位的肾癌手术

阅读:4.15w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

保留肾单位的手术实际上就是传统说的肾部分切除术,就是根据肿瘤大小,肿瘤的位置,还有患者的情况,以及医生的经验来决定,是否做保留肾单位的手术。现在统计学的研究显示,保留肾单位的手术和根治性肾切除术疗效是相同的,行保留肾单位手术时候,只要能完整切除肿瘤,边缘的厚度不影响肿瘤复发率,保留肾单位手术,可以经开放性手术,或者腹腔镜手术进行,这要看医院的条件,还有医生的水平。

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  • 肾癌手术适合哪些人 阅读:2.75w
    肾癌手术主要适合于中早期肾癌以及能够耐受手术的人群。 中早期就是肿瘤主要局限于肾脏,没有突破肾包膜,还是长在肾内,这样的肿瘤是可以切掉的。如果已经出现了远处转移,即便切除了肿瘤,远处依然有癌细胞,手术之后效果非常差,所以有远处转移基本不做手术。 此外,手术需要患者的心肺功能能够耐受,如果有严重的心脏病或呼吸功能不全,手术前后就会出现心衰、肺衰,会导致生命危险,也不能做手术。存在其他的疾病,包括血液系统疾病、免疫系统疾病,比如白血病、HIV,这些人群免疫力低,手术会出现重度的感染,也会危及生命。 所以整体来看,肾癌手术适合的人群为:第一、肿瘤能够切掉,第二、病人的体力能够耐受手术。
    李顺 山东省千佛山医院
  • 肾癌手术的适应症 阅读:2.60w
    肾癌手术的适应症主要有: 1、评估肿瘤后判断可以切除; 2、看患者的耐受情况,比如患者有严重的冠心病、心衰、肺功能衰竭等无法耐受手术的疾病,就无法耐受手术; 3、其它脏器能够耐受肾癌根治术,并且没有严重性的出血障碍性疾病,如血友病、白血病等,那手术风险就会非常大,就需要先矫正血液系统的疾病,才能进行手术。 4、肾癌手术主要适用于中早期肾癌患者,中早期肾癌主要是指无远处转移的肾癌,其肿瘤局限于肾包膜内且没有远处淋巴结转移。如果肾门附近有局部较小的淋巴结转移,在CT和MRI的评估下可以切除,那也可进行手术。
    李顺 山东省千佛山医院
  • 肾癌手术的风险 阅读:2.65w
    肾癌手术的风险有: 一、出血,所有手术都存在出血的风险; 二、感染,刀口及腹腔出现细菌、病毒的感染; 三、可能损伤周围脏器,像肝脏、脾脏、胰腺、胃肠道、肺及肾上腺等; 四、全身性的风险,因为患者术后要卧床休息,那有可能会出现血栓,如果血栓脱落,就可能会造成周围器官的栓塞,最严重的就是肺栓塞; 五、肾功能衰竭,人有两个肾脏,如果切掉一个,理论上另一个肾脏完全能够耐受机体功能,但如果对侧肾脏也有潜在的病灶,比如之前有肾炎、肾积水或肾结石等,一个肾无法耐受机体功能,那就会出现肾功能衰竭。 所以要做到手术前和病人沟通这些可能出现的风险,还要检查患者的心、肺等功能,避免术后出现这些并发症。
    李顺 山东省千佛山医院
  • 肾癌早期的手术方式 阅读:2.87w
    早期肾癌的手术方式包括肾部分切除和根治性肾切除。 肾部分切除一般是肿瘤小于4公分,将肾肿瘤以及距离肿瘤边缘0.5公分到1公分的正常的肾组织切掉,剩余的肾脏重新做吻合、缝合,就可以达到切除肿瘤,保留肾脏的目的。 根治性的肾切除,根治性肾切除包括全部的肾脏,肾周的脂肪,肾周筋膜,如果肿瘤位于上部,肾上腺组织以及肾门周围的淋巴结和上段的输尿管也要切除。 手术的方法包括开放手术、腹腔镜手术以及机器人辅助手术。在治疗效果上,开放手术、腹腔镜手术以及机器人手术几乎差不多,并不是手术方式决定了手术效果,但手术者的经验对于手术效果有影响,如果术者经验少,无论哪种手术方式,都有可能造成了肿瘤的遗漏或者肿瘤的复发、转移的情况。
    李顺 山东省千佛山医院
  • 肾癌腹腔镜手术的优势 阅读:2.79w
    肾癌腹腔镜手术的优势如下: 第一、微创。肾癌根治如果做开放手术,可以经腹做或者经腰做 ,刀口有20~25公分,但如果做腹腔镜只需要三个一公分的切口,有个穿刺器可以直接穿到肾周筋膜,需要5分钟的时间,甚至不到5分钟就可以到达肿瘤的位置。 第二、视野更清楚。开放手术由于刀口大,对周围组织、血管牵拉刺激多,周围渗血更多一些。而腹腔镜是穿刺进去,对周围组织损伤小,对血管影响也小。同时腹腔镜有个摄像头,这个摄像头具有放大作用,原先肉眼看不清楚、看不到的部位,通过腹腔镜比开放手术看得更清楚。视野清楚了手术做得就更安全、更彻底。
    李顺 山东省千佛山医院
  • 肾癌的手术方式包括哪些 阅读:4.02w
    肾癌手术方式比较多的就是根治手术。肾癌根治还有现在专科医生做的非常多的,越来越倾向于做保肾单位手术。就是保留部分肾脏的叫肾部分切除手术这也是比较多的,还一个就是有些吃不消做手术的一些病人或者像孤立肾等等,一些特殊原因不能做根治术的这些病人我们也有做射频消融冷冻治疗这些也是肾癌的一个手术方式。
    何华东 杭州市第一人民医院