新生儿窒息的诊断标准是怎样的
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对于心脏窒息,一般来说是因为他出生以后,没有很好地建立呼吸或者他虽然建立了呼吸了,他的呼吸是不正常的。这种情况下导致了出现一个全身皮肤的青紫和低氧血症的一些表现。从它的诊断标准上来讲,我们有一些很专业的判断。看她的皮肤颜色,通过这五点来给他做一个评分。假如说他是一个轻度窒息的话,那就是在七分,假如要是说他是一个重度窒息就三分以下。当然我们现在的话对于窒息的诊断的话,我们还要同时做一个血气分析。孩子出生以后,我们要做一个脐动脉的血气分析,来看它的一个血气值的一个ph值。假如ph值是一个7.0以下的,它就是属于一个重度窒息。ph值是一个7.0到7.2的话,它是属于一个轻度窒息。7.2以上的话,就说明这个孩子就不考虑他是一个窒息。因为新生儿从妈妈的肚子里出来以后,要建立一个正常的呼吸的话,需要有一个过程。所以说皮肤颜色就是在妈妈肚子里是一个比较紫的一个皮肤颜色,出来以后才能慢慢的一个转红的过程。
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新生儿窒息的诊断标准有哪些
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- 新生儿窒息也是导致心脏死亡的重要原因,窒息诊断我们国家主要是借助APGAR评分,根据生后的反应、皮肤颜色、肌张力等五项,它总分是10分,最低分是0分,最高分是10分。我们国家主要是借助APGAR评分,但窒息还要注意包括宫内窒息、宫内窘迫,那主要是借助也包括胎动的异常,另外胎心率还有生物物理相评分来综合的判断。
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徐发林
郑州大学第三附属医院
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如何诊断新生儿窒息
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- 新生儿窒息的诊断,我们主要根据产妇分娩情况、实验室检查、阿斯评分方法来明确诊断。阿斯评分法主要根据新生儿出生后的肤色、呼吸、心率、肌张力反映情况来评判打分。它总分有十分,如果评分在八到十分,属于正常,四到七分是轻度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值异常的情况下,我们结合阿斯平分法,可以对新生儿窒息作出明确的诊断。
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任小玲
重庆市綦江区人民医院
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如何诊断新生儿窒息
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- 新生儿窒息的诊断方式如下:
第一、有导致胎儿宫内窘迫的疾病。
第二、出生以后一分钟、五分钟阿普卡评分小于等于7分。
第三、脐动脉的血气PH小于7.15,因为窒息的本质是缺氧、缺血,可以导致脐动脉血气发生严重的代谢性酸中毒,表现为脐带动脉血气ph值小于7.15。
第四、除外其他可以引起低阿普卡评分的原因,例如母亲在产时用了镇静剂和麻醉剂,新生儿娩出以后也会出现肌张力低下,但是并不是窒息。
另外早产儿也会出现肌张力低,但不能认为是窒息引起,部分新生儿有先天性遗传代谢疾病,如说染色体病,肌张力也会低下,但他没有发生缺氧缺血,也不认为窒息。
2013年窒息诊断标准中提出第二条和第四条是必备标准,第一条是参考标准。
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周熙惠
西安交通大学第一附属医院
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新生儿窒息的分级
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- 新生儿窒息分为轻度窒息、重度窒息,它主要是根据阿斯评分法来判定,零到三分是重度窒息,四到七分是轻度窒息。重度窒息的孩子往往会引起多脏器功能的损害,特别是神经系统的损害,所以对于重度窒息的患儿,医生会给予特别的一些治疗,要预防神经系统后遗症。
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任小玲
重庆市綦江区人民医院
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新生儿窒息的治疗
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- 孩子出生后发生了窒息,需要立即进行复苏,在复苏过程中,我们可能还要用药物治疗。新生儿窒息复苏主要采取abcde方案:1、a就是清理气道,保证气道的通畅。2、b指呼吸支持,建立有效的呼吸,保证通气。3、c是维持有效的循环,保证心排出量。4、d是适当合理的药物治疗。5、e是在整个复苏过程中,要给他做有效的评估。新生儿窒息复苏成功以后,我们要对患儿进行连续的监护。
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任小玲
重庆市綦江区人民医院
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新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准
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- 新生儿的缺氧缺血性脑病诊断标准主要包括以下四条:
第一 ,有明确的宫内窘迫的病史,或者是出生的时候有窒息的病史,胎心胎动有异常并且已经有胎粪的污染;
第二,出生的时候有重度窒息的表现,脐动脉的血PH值小于7.15;
第三,出生以后出现神经系统的表现,这种表现持续24小时以上;
第四,需要排出其他一些疾病,比如颅内出血、电解质紊乱、遗传代谢性疾病等。
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陈盛
陆军军医大学第一附属医院