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小儿漏斗胸手术的最佳时间是什么时候

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漏斗胸的治疗应该是从出生发现就可以开始治疗。三岁以下可以用药物治疗,补充一些维生素D、钙剂,同时在儿童小孩睡眠或者是坐姿方面加以改正。当病人开始行走活动的时候,尽量让他做一些扩胸运动,做一些体育锻炼。到了三岁左右,就可以开始正规的手术治疗或者是其他的治疗。一般就是3到6岁这个时间进行手术。

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    漏斗胸本身对于孩子的生命影响不大,但是它的并发的问题对生命可能会有一些影响。比如经常发生肺炎、肺部感染、心脏功能不好。这样的情况下由于并发的问题影响它的寿命。漏斗胸主要是影响他的生活质量,这样的孩子跟同年龄的孩子相对比来说,他的活动度和别的,有点不太一样。还有一些伴随着的情况如体质不好可能会影响到病人的其他方面,最终还可能会引起病人的生活质量和寿命的问题。但是从总的来说对他的生命长度,只要没有并发的问题是影响不大。
    郭永成 郑州大学第三附属医院
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    漏斗胸是一种先天性的胸壁畸形,是占到先天性胸壁畸形当中的90%,国外的资料显示了漏斗胸的发病率占到千分之四到千分之五,漏斗胸的主要特征是胸骨下端凹陷,有的时候相应的肋软骨也出现向背侧的一个弯曲,导致前胸壁的出现一个凹陷,形状比如漏斗一样一个畸形。
    刘彩霞 山西省儿童医院
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    对于儿童的漏斗胸过去的手术损伤比较大风险也是比较大的。但是现在的手术是微创手术,风险性减少了很多。但是所谓手术就有手术的风险,它包括了对肺部的损伤、心脏的损伤。对肺的损伤,比如说造成气胸、造成胸部肺的破裂或者肺出血,手术以后造成肺不张、胸腔积液以及感染,包括心包积液、心脏的损伤。还有一些手术以后时间长了,钢板的移位、钢板的断裂、钢板对肺部的挤压、对心脏的挤压都可能会出现。所以说手术尽管是微创的损伤很小,但是也是有风险的。
    郭永成 郑州大学第三附属医院
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    过去的手术方式,因为它切口比较大 、损伤比较多、肋骨切的比较多可能会有出血。现在用微创的方法进行这个手术,基本上不怎么出血或者手术当中出血很少。手术以后,如果没有并发的问题,比如有咯血、胸腔有积血,就必须找出来它的原因,进行对因治疗。
    郭永成 郑州大学第三附属医院
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    漏斗胸影响孩子的心肺功能,也会造成心理负担,所以选择给孩子进行治疗,漏斗胸的手术有手术的适应症,手术的年龄一般选择在三岁以后,如果孩子三岁以前选择手术治疗,术后容易复发,所以现在临床上公认的治疗时间一般是在三岁以后,如果过晚,胸廓已经发育的非常的大,置入钢板以后手术效果就会差一些。
    刘彩霞 山西省儿童医院
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    漏斗是一种先天的疾病,往往是因为在孩子小的时候缺钙引起来的胸廓的向内的一种凹陷表现。患者会颈向前伸,圆形削肩罐状腹胸骨体剑突的交界处向内凹陷这种情况。如果病变比较轻可以保守治疗,患者长大以后有可能自行矫形,但是有一部分重的病人就需要外科手术来治疗,传统手术损伤比较大,将整个胸骨都要切下来,翻转以后来治疗患者比较痛苦。 目前随着微创技术的发展,多以胸腔镜下引导植入量身塑造的金属板,将胸骨凹陷处往外推做一个小型手术。目前胸外科叫NUSS手术,该手术的创伤比较轻,术后恢复快,术后下床活动早,手术以后并发症也少,矫形的效果非常的满意,复发率也比较低,一部分成年人也能获得良好的效果。
    李辉 河北省胸科医院