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肾结石微创治疗效果好吗

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肾结石微创治疗手术效果是不错的,比较以前的手术主要是通过开刀,拿肉眼在肾脏里边找结石,是非常困难的,甚至有可能遗漏结石,现在微创手术目标性强,可以通过B超或者镜子,进行肾脏更大范围的搜索,另外结石通过镜子底下的激光进行碎石或者取石,就比传统开放手术进行单纯开刀,取出石头更微创,而且治疗效果更优秀。

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    咱们微创手术,一般根据手术的情况,术中可能都要留置一些管子,比如说像经皮肾镜,可能留置一些肾造瘘管,还有输尿管,有一个输尿管支架管,再就是尿管,尿道可能还要留一个尿管,所以说咱们术后,病人一般体内有一个支架管,然后外边能看到有一个尿管,还有一个造瘘管,所以术后一般要留个管,再一个就是咱们肾脏,虽说是微创手术,它也有一个轻微的损伤,所以咱们术后首先要活动,要注意,不能有剧烈的活动,带管期间如果活动多,可能造成出血,再就是可能产生腰痛,还有一些尿路的刺激征,尿频、 尿急 、尿痛这些,再一个可能带管期间,可能要引发感染,所以说咱们术后,注意要多饮水 多排尿,然后根据情况,可能还要口服一些抗生素,还有一些中药,利尿的排石的药物,所以说咱们术后,要根据病情,注意预防它的并发症的发生。
    于春虎 首都医科大学附属北京康复医院
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    肾结石治疗,除去保守治疗,还有体外碎石,就是咱们所谓的微创手术治疗,微创手术治疗,第一个就是经皮肾镜碎石,经皮肾镜碎石有激光碎石,还有弹道超声碎石,这种碎石相对来讲有一定的创伤,但是它也是微创,微创就是从侧腰部,对着肾脏、肾盂几个系统,有一个穿刺通道,这样就造成一定的损伤,所以说损伤也相对来讲,比以前那种开放手术,开刀手术创伤要低得多,恢复也要快,所以说这种微创手术治疗,也是一个相对来讲,创伤小、恢复快,对于病人来讲,确实有一定的好处。
    于春虎 首都医科大学附属北京康复医院
  • 肾结石微创碎石有风险吗 阅读:4.45w
    虽说是一种微创吧,但是对咱们设备,还有人员的要求是比较高的,首先它有一个碎石设备,这些碎石设备来讲,相对来讲费用都比较高,价格比较昂贵,对于咱们人员来讲,要有一定的手术基础,他技术一定要比较熟练,如果说技术不熟练,容易造成器械的损坏,还有这些并发症的发生,所谓的并发症,像咱们的微创手术,轻的可能造成这些少量的出血,输尿管的损伤,还有肾盂的损伤这些,再一个就是可能造成严重的脏器的大出血这些,还有脏器损伤,像输尿管严重的可能有撕脱伤这些,所以说它这个并发症也是,轻的自然慢慢可以治疗愈合,如果最严重的可能就要造成肾脏,脏器的丢失,这是最严重的,所以说咱们微创手术,也不是说没有风险,治疗上微创手术,它的风险也是存在的,治疗的选择上,一定要根据它这个结石的大小,位置的不同来选择最好的治疗办法。
    于春虎 首都医科大学附属北京康复医院
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    肾结石微创手术风险偏高,原因有以下几点: 一、输尿管软镜留着输尿管软镜鞘,这其实是很大的风险,许多时候输尿管软镜鞘跟着输尿管完全卡住了,卡住以后输尿管镜鞘拔不出来,那时候可能医生还没意识到这个问题,拔不出来就用点力,用点力把整个输尿管都拔出来了。 二、输尿管狭窄,输尿管软镜如果硬上,这个鞘也能放上去,但是输尿管损伤了以后,会结疤造成输尿管狭窄,输尿管狭窄在泌尿科里面是非常麻烦的问题,为什么,输尿管疤痕反复扩张,需要进行腹腔镜手术把疤痕切掉。 三、经皮肾镜手术,其实是操作上的熟练不熟练,如果不熟练,穿刺的位置不好,导致术中术后大出血,可以直接导致出血性的休克,这时候要有栓塞的方案,就是把出血的动脉栓塞住,这样子才会停止出血。
    王旭亮 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    肾结石的治疗方案要具体情况具体分析,石头是在肾盂里,石头又不大的情况下,可以考虑用先用体外震波碎石的方式,优点就是比较经济实惠,缺点就是,如果短时间内反复的进行体外冲击波碎石打击,对肾脏是有比较大的伤害的。这时候如果采用一些微创的方式,比如现在比较流行的输尿管软镜的方式,相应来说,创伤会相应的小一些,清石的效果会更好一点,这要具体情况具体分析的。 如果是比较大的石头,体内结石的量比较多,情况又比较紧急,可能更适合于经皮肾镜,在肾上打个眼的方式来把结石清理干净,这种经皮肾镜,它的通道相应较大,能够短时间内把更多的结石从肾中清出来,有效地降低体内的结石负荷。
    张庆江 武警总医院
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    王靖宇 山西医学科学院山西大医院