他汀药物和贝特药物能合用吗
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
他汀类调脂药物，是抗动脉粥样硬化的基石，它的主要作用靶点，就是降低低密度脂蛋白胆固醇。贝特类药物也是一大类调脂药物，它的主要作用靶点，是降低甘油三酯。目前临床实验支持，对于进行正规他汀类药物治疗以后，仍残留有高甘油三酯血症的患者，可以联合使用贝特类药物。
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他汀药物的联合用药有哪些
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- 他汀药物的联合用药有哪些：依折麦布和PCSK9单克隆抗体。依折麦布是抑制肠道吸收胆固醇的。当抑制合成的时候，胆固醇的吸收会反跳性地增加，长期如此，可能会造成胆固醇。服用他汀以后，胆固醇水平反而上升了一点，就达不到想要的目标，如果服用他汀，不停地加量，也还是控制不下来，且副作用会成倍地增加，这时候通常需要加一些肠道胆固醇吸收的抑制剂来帮助降低血脂。两种药物强强联合，就可以把血脂控制在一个满意的范围。所以这也是一个非常好的治疗方式
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李菁
中日友好医院
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他汀类降脂药物的使用注意事项
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- 他汀类降脂药物的使用注意事项有以下几点：
一 用药疗程，对于已有脑血管疾病的患者，血脂水平即使正常，也需在医生的指导下服用此类的药物，以预防再次发作，坚持服用才能有效，
二 服用剂量，一般服用10-20毫克剂量不会引起转氨酶的升高，肝脏的损害，
三 肌肉的疼痛，少数患者如果有不适，到医院及时就诊，
四 肝损害，建议初服者一到两个月复查肝功一次，如果没有异常，可半年或一年复查肝功一次，
五 联合用药，如同时服用氯吡格雷，阿奇霉素，曲格列酮，罗红霉素等，由于肝脏代谢慢，会增加副作用的发生。
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李君
西安市第三医院
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他汀类药物使用误区
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- 他汀类药物使用误区有：
1、血脂正常以后，停止服用他汀类药物。他汀类药物的作用不仅在于降低血脂，还具有抗动脉粥样硬化的作用，因此被用于高血压病、糖尿病等可致动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防（发病前的预防）或二级预防（疾病复发）。所以，在血脂正常以后，应经医生评估决定是否停止服用他汀类药物。
2、他汀类药物在一天的任何时间服用都可以。70%-80%胆固醇主要在夜晚合成，故在晚上服药比白天服药疗效更好。
3、血脂异常只需服药，不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代谢紊乱形成的土壤，控制饮食与改变生活方式在防治高胆固醇血症中的作用十分明显。
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卢玲
贵阳市第二人民医院
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脑梗塞患者选择他汀药物时应注意什么
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- 脑梗塞患者选择他汀药物时应该注意：
第一，睡前服还是早晨服，他汀类药物主要作用于胆固醇合成的限速酶，而肝脏合成胆固醇往往在夜间，一般的他汀类药物半衰期较短，所以一般要求在临睡前服用；
第二，美国的血脂新指南只推荐阿托伐他汀、舒伐他汀，这两种药物也称为强效他汀；
第三，出现副作用如何调整用药，所有的他汀类药物治疗均可以引起肝酶的升高，发生率不到1%，如果转氨酶大于三倍，应该停用他汀，等待转氨酶正常或者再继续考虑使用或换用他汀类的药物；
第四，肌肉的安全性不同，他汀的严重肌肉不良事件发生率存在差别，但总体发生率低。
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王风云
聊城市人民医院
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他汀类药物，应该如何服用？
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李姗姗
北京市昌平区中西医结合医院
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吃他汀好久复查一次
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王轩
北京中医药大学东方医院
