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肖创映副主任医师
肿瘤科综合
湖北省肿瘤医院
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乳腺癌放疗效果怎么样

阅读:4.13w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

乳腺癌治疗效果总体来讲是比较理想的。如果做保乳术的时候放疗,因为病情比较早效果比较好,对保乳术而言乳腺癌做放疗的主要目的是降低局部复发,提高生存。保乳术术后放疗的疗效不影响病人的自然疗效,而且可以保留乳房。对于根治术,做放疗可以使局部复发的概率降低到三分之一到四分之一。

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    如果做的保乳手术,需要做放疗,放疗需要五到六周时间,一周是五次,那么就需要二十五次到三十次左右。对于根治术放疗,一般来讲剂量,二十五次左右就够了,还有一种情况是放疗,采用大风格快招法,只有三个多星期。不同的情况,采用不同的方法。
    肖创映 湖北省肿瘤医院
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    乳腺癌术后的放疗有两大适应症: 第一是肿块大于五公分,第二是腋窝出现四个以上的淋巴结转移,或者一到三个淋巴结转移,伴有高风险的因素。 乳腺癌术后的放疗是常把射线来照胸壁,乳腺或者是腋窝的锁骨上下区,而这些放射治疗,可以保证局部的复发率下降百分之五十以上。 但是任何一个治疗,也必然会带来一定的并发症,由于肺就在胸壁的下方,所以偶尔有些射线会透射胸壁到肺上,引起放射性肺炎。 随着放疗技术的逐渐进步和提高,现在调强放疗,有更多的放疗,在有新的技术来进行保障的情况下,引起放射性肺炎,引起放疗相关的并发症已经越来越少。 患者一定要到更加专业的放疗科,放疗团队进行相关的治疗,目前的并发症是非常低也是非常可控的,不用过多的担心。
    王坤 广东省人民医院
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    乳腺癌放疗的适应症:首先,做完保乳手术的患者必须做全乳和流城区的放疗,通过放疗可降低乳腺局部的复发率,也可提高患者总生存率。另外,对做全切手术乳腺癌改良根治术的患者,会根据腋窝病理、腋窝淋巴结的转移情况,对淋巴结出现4枚以上的阳性淋巴结必须做放疗,对1到3枚的患者也会选择高危因素。比如患者较年轻,激素受体HER-2是阳性或合并脉管癌栓的患者也适合做放疗。对没有淋巴结转移的患者肿块是大于5公分的病人也要做术后辅助放疗。另外,对于患者肿块不大,小于5公分,腋窝淋巴结也没有出现转移的病人,要看患者切源是否小于一毫米,离肿瘤小一毫米的病人应建议去做术后的辅助放疗,可降低患者的局部复发率,也可以提高患者总生存。
    景娜 山西省肿瘤医院
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    乳腺癌的放疗效果是肯定的,从目前现有的数据和多年的经验回馈来说,对于乳腺癌降低局部复发作用是肯定的。病人复发风险长期存在,在后续出现骨转移、或者是脑转移、以及相应的其她的部分转移的时候,放疗也是效果明显。在骨转移的时候可以明显的缓解疼痛,经过放疗以后可以减少病理性骨折的发生,提高患者的一个生活质量,在出现脑转移的时候,不是所有的药物都能通过血脑屏障进入大脑,在这种情况下放疗也会发挥独特的作用。在乳腺癌的辅助治疗阶段,或是出现复发转移晚期治疗阶段,放疗都是扮演着非常重要的角色,发挥着它独特的作用。
    王玉 山西省肿瘤医院
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    乳腺癌的放疗原则是要杀灭肿瘤,另外是要最大程度的保护正常组织,这是一个重要的原则,在治疗中也存在很多的矛盾的问题,因为在身体里要对肿瘤最大程度的杀灭,还要对正常组织最大程度的保护,对医生要求就提出了更高的挑战。现在对放疗的这部分病人不是所有的患者都要去进行放疗,肿块比较大的、淋巴结转移比较多的、还有比较年轻的病人,会给她术后的辅助的放疗。 在治疗方法中,也很明确是哪一部分病人需要放疗,哪一部分病人需要化疗,或者是那一部分病人需要内分泌治疗,这都是区别对待,也是治疗的一个进步。
    王玉 山西省肿瘤医院
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    乳腺癌放疗包括有几种形式,大部分病人是在术后的辅助放疗术后辅助放疗,如果病人的肿块比较大,好比如大于5公分以上的瘤子或者病人有腋窝淋巴结的转移,或者病人是做的保乳手术,这些病人都是需要做术后的放疗的这是常规的指征,还有就是有晚期的病人,如果说晚期病人虽然放疗对她起的意义,并不是很主要是靠全身的化疗内分泌、靶向等这种综合治疗,放疗对有一些情况好比如病人存在骨转移,某一个部位的骨转移疼痛很明显,这个时候在全身治疗的基础上给予局部的放疗,可以起到缓解疼痛控制骨转移的作用,还有对于晚期病人,如果她存在脑转移,脑转移的治疗主要以头颅的放疗为主。
    宋国红 北京大学肿瘤医院