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哮喘怎么治疗

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哮喘的治疗实际上采取的是分级治疗,有一部分哮喘特别轻,没有什么症状这些患者就选择了按需使用短效的支气管扩张器,现在近年来的治疗理念也可以选择应用一些抗炎的治疗,比如吸入低剂量的糖皮质激素或者是应用白三烯受体拮抗剂;除了这部分哮喘的患者,另外都是需要长期维持治疗的,包括根据不同的级别选择糖皮质激素或者糖皮质激素联合长效的血管扩张剂或者联合白三烯受体拮抗剂等等这些治疗,这些治疗长期的维持治疗指的是常年性哮喘的患者;还有一部分哮喘的患者叫季节性哮喘,就是只有到某个发作的季节才会发病,比如对春节或者秋季花粉的过敏或者有的患者对冷空气比较敏感,这样的患者不需要长期的治疗,只有在这个季节到来的时候,发作的季节才给予相应的治疗。

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    哮喘的治疗包括两大部分,急性发作期的治疗和非急性发作期的治疗。哮喘急性发作我们主要以吸入为主,可以吸入支气管舒张剂激素,同时还有口服的支气管舒张剂激素以及静脉的。哮喘急性发作一定要去除诱因,利用支气管舒张剂以后缓解不相关的症状。在非急性发作期哮喘的这个吸入的规则治疗非常重要,因为我们有的病人因为它在输入支气管舒张剂,吸入激素以后,它可以在一周左右症状就会缓解。病人往往自行停药,这样就会容易导致下一次的急性发作和反复的频繁发作,甚至是越来越重。所以平时在非急性发作前一定要规则服药,规则的吸入治疗吸入治疗。一定要在症状缓解三个月以后,在医生指导下逐渐减量支气管舒张剂和激素。最终的目的是为了预防,同时激素的治疗支气管舒张剂,和激素的吸入治疗除了控制症状,同时也是为了预防下一次急性发作,和防止各种各样的并发症,以及对肺功能的损伤。
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    鲁德玕 山东省千佛山医院
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    李洪娟 北京中医药大学东直门医院
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    李洪娟 北京中医药大学东直门医院
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    郭兮恒 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    其实哮喘治疗和刚才的鼻炎和咳嗽治疗有点类似,因为它只不过是说它更往下了,那么治疗总体上来说的话,我们找到过敏源要做过敏源的对因处理,找到过敏源回避包括说脱敏治疗。那么对于我们气管炎症的控制用药来说的话,现在主要使用的是吸入的糖皮质激素,因为它把我们气管里面的过敏炎症抑制住,那么这个药现在来说也很安全,因为大多数这种药物虽然是激素,但是它跟以前我们常说的这种引起全身的这种副作用吃的或者打的这种激素不一样。因为它只在局部作用,所以这种安全性很好。那么他如果说使用吸入激素,把我们气管里的炎症控制住了,那么发作期的病人我们配合的使用长效的或者短效的这种支气管扩张剂,配合着一些像前面说的这种抗白三烯药物,像顺尔宁这类药物。那如果说他有过敏性鼻炎的时候,我们和配合使用口服的抗组胺药物,包括说鼻喷的糖皮质激素,那这个在多种药物的 联合作用下,包括说我们是否合并了鼻炎、鼻窦炎、进行一个同步的治疗往往是能取到一个很好的治疗效果。
    关凯 北京协和医院