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王新霞副主任医师
呼吸与危重症医学科
首都医科大学附属北京安贞医院
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支气管炎哮喘治疗

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如果哮喘诊断明确了以后,我们建议就是长期吸一些像激素这种药物,然后再辅助白三烯受体拮抗剂,也就是孟鲁斯特这样也建议吃三个月,一般的患者我们都建议用三个月以后再监测肺功能,根据肺功能情况逐渐减药量,先减口服的,然后再减那个我们吸入的药物,这个从最初的那个一天两次,每次一吸,当然比较重的会把吸的那个看具体的药能不能调掉,有一部分可以调掉的可以加吸。然后三个月以后它基本是比较稳定的,然后根据它吸入的肺功能的情况,可以晚上一吸,比较比较轻的甚至可以停药,但是有个基础,就这过程中最好患者买一个峰流速监测监测自己的这个日夜变异率,或者是PF又没有下降,如果下降了还需要继续用药的。

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    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    哮喘性支气管炎治疗,我们临床上没有这个命名,我们有喘息性支气管炎,它的治疗方法,一般就是分两种,一个就是要注意自己的休息,然后注意清淡饮食,避免这种烟酒刺激,然后避免熬夜,这是一个基础情况,有过敏的、容易过敏的情况下,要避免接触过敏原。然后第二方向就是治疗这个抗感染治疗。那气管炎急性发作的时候,我们要根据他的情况,看看是个病毒性感染、还是细菌性感染。病毒性感染,我们建议一般是中药治疗,如果甲流乙流可以应用奥司他韦效果比较好。当然也有一些其他的抗病毒药,但都是说有一定的辅助作用,谈不上特效药了。西药的抗病毒药,我们临床上推荐的很少,除非是甲流乙流,可以加用一些中药抗病毒治疗。如果是细菌感染,我们可以根据他的情况,应用相对广谱的药物,像头孢类的、左氧类的、大环内之类的都可以推荐。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    喘息性支气管炎在西医治疗方面,主要是针对病因治疗,如在合并感染时,加用一些抗生素,如出现别出案情况时,应用解痉平喘药物,合并咳嗽咳痰时,应用止咳祛痰药物, 中医治疗是以辨证为主,主要先区分患者感受邪气的性质。寒症就用一些辛温的药物,比如说麻杏石甘汤,热证主要是祛风清热,解痉平喘治疗,比如应用那种定喘汤治疗。部分的患者可能是因为痰浊或者是淤血所致,要针对不同的病邪采取不同的治疗方法。

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  • 一般在医学上,不讲哮喘型支气管炎,都是讲喘息性支气管炎,在过去的几十年,也称慢性喘息性支气管炎。现在来讲,这些都不再提了,现在都是称慢性支气管炎,在慢性支气管炎,有一部分病人可能有喘息,那么其实过去,喘息性支气管炎,我觉得就是哮喘,也应该说支气管哮喘,更为严谨一些,支气管炎不是所有的支气管炎,都会发生这种喘息,大部分支气管炎,它还是以咳嗽、咳痰,伴或不伴有发热为主的这种现象,由于这个病原体的感染,诱发了他这个哮喘的发作,就可能出现了喘息。

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