什么是双胎输血综合征
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它是单绒双羊双胎里面的一个严重的并发症,主要是两个胎儿共用一个胎盘,在两个脐带进入到胎盘以后分出来很多的分支,这些分支有可能是形成交通支,会形成动静脉吻合和静静脉吻合,动静脉吻合不平衡后形成一个胎儿向另一个胎儿输血,会发生羊水过少,生长受限以及贫血,严重时候两个胎儿死亡率达到90%。
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双胎输血综合征如何治疗
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- 按期别进行安排治疗,比如一期的可以脐带治疗观察,但是如果没有达到二期以上,羊水增多或有宫缩这些情况可以进行激光治疗或者是羊水减量;二期以上到四期这个阶段,标准的治疗方案是进行胎儿镜下的激光交通支凝固术;五期病例比如说一个胎儿死亡,唯一能做的就是观察咨询告诉孕妇有百分之十的几率,另外一个胎儿会死亡有10%到30%的几率。
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李根霞
郑州大学第三附属医院
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双胎输血综合征怎样早期诊断
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- 早期治疗在孕16周左右就会有一些表现,甚至早在12周左右查NT的时候都可能会有一些表现。NT的时候可能会表现出一个孩子的NT厚一点,另外一个孩子NT正常。在16周以后可能会出现一个孩子的羊水多,一个孩子的羊水少。比如说:一个孩子的羊水最大深度在两厘米以下,另外一个孩子的羊水最大深度在八厘米以上,那么都可以诊断双胎输血综合征。双胎输血综合征分为五期,每期是递增的加重,一期羊水的分布不均;二期是有一个胎儿的膀胱已经持续不显示;三期出现血流的异常;四期出现一个胎儿的水肿;五期出现胎儿在宫内的死亡了一个或者是两个胎儿的死亡。
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李根霞
郑州大学第三附属医院
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双胎是不是比单胎好
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- 双胎并不一定好,因为风险要大很多,现在最多种两个主要的原因还是双胎,或者是多胎妊娠的风险要大,双胎妊娠也分好几种类型,比如说两个卵子同时受精,这个我们称双卵双胎,如果是一个卵子受精以后再分裂的,称单卵双胎,那么对母体来说,双胎母体的并发症比较多,分娩时容易引起生产延长,产后容易发生产后出血,对胎儿来说就是发生早产流产,胎儿畸形这种风险会增加。
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林晓峰
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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双胎妊娠的诊断
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- 双胎妊娠的诊断:第一会根据病史及临床表现,双卵双胎多有家族史,孕期曾用促排卵的药物,体外受精早孕反应比较重;第二是产科检查,子宫大于停周数,孕中晚期后不同部位可听到两个胎心,其中有无音区。第三是彩超检查都可以确诊双胎妊娠,彩超检查还需要确定绒毛膜性和羊膜囊性,准确性可以达到100%,仔细鉴别羊膜隔是否存在非常重要。
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雷慧琼
重庆安琪儿妇产医院
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双胎妊娠及其分类
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- 一个宫腔内同时有两个胎儿称为双胎妊娠,近年来双胎妊娠发生率明显增高,双胎妊娠容易引起妊娠期的高血压疾病及并发症。它主要形成以下4个类型,第一个是双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎,第二个是单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎,第三是单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎,第四种叫连体双胎。
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雷慧琼
重庆安琪儿妇产医院
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双胎妊娠的并发症
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- 首先是妊娠期高血压,是双胎妊娠最常见的最重要的并发症,比单胎妊娠多3~4倍,而且发病早、程度重、容易发生心肺并发症。其次是妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破、产后出血等一些其他的并发症,容易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产、国产儿死亡率等。
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雷慧琼
重庆安琪儿妇产医院