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王昕副主任医师
内分泌科
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餐后血糖升高的危害有哪些

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餐后血糖升高有很多的危害,血糖水平升高和糖尿病的微血管发病症发生的风险增高是相关的,糖尿病的微血管并发症包括糖尿病的视网膜病变、糖尿病的肾病,糖尿病餐后血糖升高也可以导致大血管并发症的风险的增高,比如大家熟知的冠心病、心梗、脑卒中等也和餐后血糖升高和多项的心血管疾病的危险因素也是相关的。可以导致体内的肌体的一些不良的反应,比如高凝的状态心肌缺血、血容量的改变。

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    餐后血糖升高首先最主要的还是跟饮食是相关的,当饮食量过多或者食物选择的不恰当的时候往往会使血糖的水平会升高;跟药物的治疗是否恰当是相关的,随着病情的进展糖尿病降糖的药物,是要不断的调整剂量或者用药成分的,那么当药物使用的这个剂量或者成份不恰当的时候也会引起餐后血糖水平的升高;运动跟血糖有关,当运动量减少的时候也会使餐后血糖水平的升高,所以运动判断餐后血糖升高的原因的时候也是不可忽略的一个原因;当我们餐前血糖水平处于一个比较高的状态的时候,在进餐以后势必会导致我们的餐后血糖就进一步的升高。所以我们一定要发现餐后血糖升高以后判断是什么原因造成的。
    王昕 中日友好医院
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    注意餐后血糖
    朱丹 中国中医科学院广安门医院
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    空腹血糖是指早餐前的血糖,隔夜空腹八到十个小时以上,没有进食这种状态下的血糖。一般是在3.9到6.1毫摩尔每升之间;餐前血糖包括空腹血糖,早餐的餐前血糖,中餐前的血糖以及晚餐前的血糖;餐后血糖是指吃饭以后的任何时间点的血糖,包括餐后一小时,两小时,三小时的血糖。临床用得最多的餐后两小时血糖。一般要控制在7.8以下,老年的糖尿病患者控制在10毫摩尔每升。
    谭兴容 重庆市第九人民医院
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    空腹血糖是指在隔夜空腹,至少8到10小时,未进任何食物饮水除外。早餐前采取的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛素β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。餐前血糖指饭前测量的血糖值,餐后血糖指三餐后2小时,测量的血糖。很多人都普遍比较重视空腹血糖,而忽视了餐后血糖,尤其是一些高危群体,误认为空腹血糖正常,就可以高枕无忧了。其实事实却并非如此,其实餐后血糖和空腹血糖一样重要。两者可以互补,但不能互相替代。只测试空腹血糖,不仅会漏诊高血糖群体,也不利于糖尿病患者控制病情减少并发症。对于已经接受治疗的糖尿病患者来说,空腹血糖也能反映出,晚上所用药物对血糖的控制情况,可以调节用药。而且餐后血糖升高,也是心血管疾病死亡的,独立危险因素。对于糖尿病患者来说,只有将空腹血糖及餐后血糖都控制好了,才能更好的,保护血管结构及功能,进而降低心血管并发症的发病风险。
    秦瑞君 河南中医药大学第三附属医院
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    正常状态下,餐后血糖主要有餐后一小时、餐后两小时和随机血糖。一般把餐后两小时作为一个标准,餐后两小时正常值应小于7.8mmol/L,如果餐后两小时血糖大于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L,就叫糖耐量异常。其它的任意一个时间段,就界定为随机血糖。随机血糖可以是空腹状态下,也可以是餐后状态下,不管餐后哪个时间段,随机血糖正常值应小于11.1mmol/L,如果随机血糖大于等于11.1mmol/L,就认为其有可能已经进入到了一个糖尿病状态。
    韩文霞 山东省立医院
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    王焕君 山东省千佛山医院