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急性心梗该如何预防呢

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急性心梗的预防就是对它的病因进行预防,怎么预防这个病因呢,就急性心梗的病人首先,我们先明确他是否存在冠状动脉粥样硬化,如果说这个人有冠状动脉粥样硬化,那么我们要针对这个粥样硬化,去防止它进一步地加剧,如果这个病人有高血压,有糖尿病、有高脂血症这种,可能会将来导致心梗的风险的话,那么我们要对这个三个问题,进行处理,控制血压、控制血糖、控制血脂,保持心情的通畅,适当地锻炼等等,那么如果说这个病人,已经有冠状动脉的硬化了,我们还要说稳定斑块。

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    冠心病已经成为我们国家死亡率很高的一个疾病,急性心肌梗死是冠心病。最严重的一种形式,急性心肌梗死就是供应心脏的血管叫冠状动脉,其中由冠状动脉狭窄到一定的程度造成破裂,在破裂的基础上有血栓形成,因为堵塞,堵塞以后引起心脏病人,剧烈的胸闷胸痛,伴有大汗,甚至低血压休克,甚至会出现猝死。
    赵玉英 中国人民解放军白求恩国际和平医院
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    目前国际上公认的最有效的措施就是尽早的开通这个罪犯血管,就是引起心梗的这根血管,开通血管的方式。第一个方式就是冠脉造影,球囊扩张支架植入术。第二个方式就是溶栓,它两个相比在三个小时之内,溶栓和急诊的冠脉造影放支架,疗效是相似的。住院期间的治疗就是防止并发症的出现,出院以后的治疗就是心脏的一个康复治疗。
    赵玉英 中国人民解放军白求恩国际和平医院
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    急性心梗的肌钙蛋白它的升高值短时间内是非常高的,而且心肌酶和ckmb同工酶在短时间内的表现也可以提醒心梗的发作。像心电图这些,都是可以提示我们心梗的发作程度的,所以这些必要的理化检查在入院的时候都要第一时间去做,如果超过六个小时,那么心绞痛也稳定了,这个时候考虑在适当的时候进行一下造影,或者是支架植入术。
    田昕 北京中医药大学国医堂中医门诊部
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    预防急性心梗其实就是冠心病的二级预防,它不单是防止心梗,它还防止冠心病心绞痛的复发,和猝死等情况的一个发生。二级预防里面最主要的,其实我们就是要用上循证医学证据,证明有效的一个药物长期的用药。不要吃吃停停,这是一个非常重要的。第二个对于具体用药的那些选择上,我们把它归为ABCDE这几个缩写,A的话就是一个阿司匹林。第二个就是B,B的话就需要用贝塔受体阻滞剂,第三个C,就是胆固醇的控制。C里头就是戒烟,戒烟是非常重要的。D的话就是饮食的治疗,我们需要清淡饮食。还有就是糖尿病血糖的控制,血糖控制对冠心病的。E就适当的锻炼他的地位非常高,还有一个就是教育,教育其实讲的就是换叫自我教育。
    杨建敏 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    这就涉及到我们讲的开通罪犯血管,一般我们讲开通罪犯血管有两种方式:第一个就是溶栓治疗,也就是说如果你急性心梗的病人在就诊的时候是在六小时半壁六个小时之内,而且要到转运的急诊PCI医院要两个小时以上的这种情况,我们可以就地医院进行就地溶栓治疗。目前的溶栓治疗药物类有尿激酶RTPA,这些药物经使用以后,它的开通罪犯血管的概率还不是非常的高,所以我们讲最好的办法就是说溶栓以后还是要紧急转运到能够做冠脉造影和急诊硬塞的医院在溶栓后三到二十四小时进行冠脉造影,以证实罪犯血管是不是开通了罪犯血管的第二个方法有直接PCI手术,也就是说你如果在两个小时之内能到达急诊开通PCI罪犯血管的医院话,要进行急诊闭塞手术。现在随着各地胸痛中心的相继建立,网络的成熟这种急诊PCI的手术也明显增多。比如说我们中心从最初的一百来例,到现在每年有将近三百多例都是急诊PCI,而且成功地抢救了很多的患者,以免出现这种心梗的并发症死亡大大降低死亡率,所以我们讲急性心梗一旦发生。我们要有一个正确的认识就是要尽早的开通罪犯血管,而不是像他人说或者听他人说这个怎么样这个怎么样这都是不科学的。
    姜醒华 南昌大学第二附属医院