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什么叫颞颌关节紊乱病

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颞颌关节紊乱病指的是,临床上就是我们双侧或者单侧,前龋有疼痛,弹响,还有些张口受限,或者张口偏斜,甚至严重的会有头痛这一系列症状,我们叫做颞颌关节紊乱病。颞颌关节紊乱病有很多诱发的因素,首先可能是生理结构上有些缺陷,会引起颞颌关节症状的出现,另外由于牙齿缺失了以后可能是咬合的不良,会导致颞颌关节功能紊乱病,同时跟我们现在工作毕竟紧张,情感都有关系,有些病人有焦虑,有忧郁这些也容易诱发颞颌关节紊乱病。

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    这也是我们正畸医生和关节科医生一直长期被困扰的一个问题,那么过去老说你看你给我矫正完牙齿,我这关节反而节不好了,那么其实我觉得这个要辩证的来看。首先要看这个关节紊乱,其实很多人我们说人群当中,大多数人都有不同程度的颞下颌关节紊乱那他主要表现,比如说张闭口的时候这个关节区有弹响,或者是有严重一点的会张不开嘴 张口受限,也有的是关节区有疼痛压痛等等这些表现。但是实际上颞下颌关节紊乱,它的因素很多除了有错合畸形的因素之外,还有一些其实它很多是跟精神 神经因素相关的。 比如说压力比较大,工作或学习压力比较大的时候那我们就会发现关节的症状比较明显,那么有一类确确实实是因为错合畸形就是牙齿不齐,咬合紊乱引起来的。这种颞颌关节的紊乱通常其实我们通过矫正,是可以对它有一个帮助,能够缓解它的症状的但出去因为精神神经因素引起来这种关节紊乱那么可能我们矫正不能帮助它。
    赵颖 首都医科大学宣武医院
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    王旭 河北医科大学口腔医院
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    颞下颌关节功能紊乱的预防方法:1、要消除一些精神紧张的因素,避免长期精神紧张,在学习工作当中,要注意劳逸结合。2、及时纠正咬合的异常,包括错颌的畸形。3、平时要注意避免外伤。4、避免大张口。5、避免咬过硬的食物。6、注意局部的保暖。7、可局部做一些理疗性进行预防。
    王旭 河北医科大学口腔医院
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    颞下颌关节紊乱综合征是颞下颌关节常见疾病,好发于中年,以20~30岁左右患病率、就诊率最高。它并非是单一的疾病,而是指累及咀嚼肌和颞下关节结构的一种具有相似临床症状的一类疾病的总称。 主要临床表现为关节区和咀嚼肌的疼痛,下颌运动异常和关节区域的杂响以及弹响,多数以功能紊乱开始,病情进一步发展也可以累及相关结构,甚至进行器质性破坏,但一般都有自愈性和自限性。 病情较长的患者常常伴有头痛、面颊部以及颞部和枕区等部位的慢性疼痛、感觉异常、咬合异常,甚至影响到精神健康。
    冯驰 重庆医科大学附属口腔医院
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    颞下颌关节紊乱综合征首先进行保守、无创性治疗,如果效果不佳,则需要考虑外科手术治疗。其具体的治疗方法如下: 1、物理治疗,如患者是咀嚼肌方面的问题,关节结构并没有发生异常,考虑使用热敷。如果症状严重,考虑使用合板治疗,如稳定性合板、松弛性合板对肌肉进行放松。 2、注射治疗,如关节结构紊乱,关节盘不可复,这种患者一般需要有创伤的注射治疗,注射的药物常使用玻璃酸钠,促进关节软骨盘的复位以及关节软骨的改变,达到缓解疼痛和功能的恢复。如果通过这种方法治疗后,症状仍然没有得到缓解,则需要使用外科手术治疗。 3、外科手术治疗,它分为两种:第一种,关节镜外科手术,这是一种微创手术,创伤比较小,但是治疗有局限性,对于某些比较复杂的关节病没有作用;第二种,外科开放性手术,直接把关节区域解剖开,对里面关节紊乱的结构进行整理,然后恢复正常的解剖形态,但破坏的组织是不可逆的,会有不可逆的创伤。 如果做了很多检查都没有发现明显的器质性病变,但仍然觉得关节不舒服,咬东西咬不动,这时患者可能患有精神方面的问题,建议到精神科进行咨询。
    冯驰 重庆医科大学附属口腔医院