首页 > 视频 > 外科 > 肝胆外科

汪晓红副主任医师
消化内科
徐州矿务集团总医院
预约挂号

内镜逆行胰胆管造影术后的注意事项有哪些

阅读:4.06w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

内镜逆行胰胆管造影术是一种微创介入性检查和治疗手段,具有操作方法简便、创伤小、安全、可重复性好、恢复快等优点,目前已广泛应用于胰胆管疾病的诊断与治疗。内镜逆行胰胆管造影术作为微创技术的一种,不可避免的会存在各种各样的风险。而科学、有效的临床护理是保证内镜逆行胰胆管造影术安全、顺利进行的关键,可以减轻病患的焦虑,争取病患的配合,减轻其痛苦,力争减少并发症的发生。
1)心理护理术前患者因缺乏内镜逆行胰胆管造影术的有关知识,对内镜检查或治疗存在恐惧紧张等情绪。护理人员应向患者详细介绍内镜逆行胰胆管造影术的特点、检查的目的及必要性、术中可能出现的不适反应等,从而消除患者的紧张情绪,使患者能够积极配合。
(2)术前准备①遵医嘱抽血测定血尿常规、血型、凝血功能和淀粉酶及肝肾功能,评估患者的身体状况,严格掌握手术的适应证和禁忌证。

相关视频推荐
  • 什么是逆行胰胆管造影取石术 阅读:4.30w
    逆行胰胆管造影是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查。逆行胰胆管造影介绍,此外可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病,与传统外科手术相比,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,已成为胆胰疾病治疗的重要手段。将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。由于逆行胰胆管造影取石术不用开刀,创伤小、手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短深受患者欢迎。
    汪晓红 徐州矿务集团总医院
  • 内镜下逆行胰胆管造影检查时痛苦吗 阅读:4.13w
    操作过程类似胃镜检查,只是操作技术更复杂,病人的感受似做胃镜一样检查结束后,病人可立即下地,无明显痛苦。 插镜: 患者一般采取俯卧位或左侧卧位,十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段, 找到十二指肠乳头。 插管: 选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础。经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与乳头开口垂直,将导管插入乳头。多数ERCP医师插管成功率应大于85 %以上,导丝引导下选择性插管成功率高,并发症少。 造影: 在透视下经造影导管注入造影剂,在荧光屏上见到胆管或胰管显影,显示病变。 尽量减少不必要的胰管显影,以防术后胰腺炎的发生。拍片: 胰胆管显影后,进行拍片存储。5. 治疗:根据患者胰胆管病变情况,采取不同内镜下治疗措施(如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等)。
    汪晓红 徐州矿务集团总医院
  • 内镜下逆行胰胆管造影术前需要做什么准备 阅读:3.70w
    1、术前禁食水6~8小时。 2、作碘过敏试验。 3、术前用药:安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注,也可静注解痉灵。4、检查前15~20分钟口服表麻祛泡剂一支(达克罗宁混合剂)。 5、心理护理术前患者因缺乏内镜逆行胰胆管造影术的有关知识,对内镜检查或治疗存在恐惧紧张等情绪。护理人员应向患者详细介绍内镜逆行胰胆管造影术的特点、检查的目的及必要性、术中可能出现的不适反应等,从而消除患者的紧张情绪,使患者能够积极配合。术前准备 ①遵医嘱抽血测定血尿常规、血型、凝血功能和淀粉酶及肝肾功能,评估患者的身体状况,严格掌握手术的适应证和禁忌证。 ②详细询问患者有无心脏病、高血压、食管静脉曲张等病史,有无过敏史,作碘过敏试验和抗菌药物过敏试验。 ③指导患者术前6~8小时禁食、水,去除身上金属饰品、皮带等,以免影响术中摄片。④遵医嘱口含利多卡因凝胶,咽喉麻醉不应少于10分钟。
    汪晓红 徐州矿务集团总医院
  • 内窥镜逆行胰胆管造影取石术的适应症有哪些 阅读:4.08w
    通过内窥镜逆行胰胆管造影取石术可以在内镜下放置鼻胆引流管治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、 胆总管结石取石术等微创治疗: 1、胆道梗阻引起的黄疸; 2、临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等); 3、胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等; 4、原因不明的胰腺炎5、Oddi括约肌测压; 6、胰管或胆管的组织活检; 7胆管癌(胆总管、肝门部及胆囊); 8胆石症(胆总管、胆囊、及肝内胆管; 9肝内胆管疾患(胆管炎); 10胆道系统狭窄及扩张性质、程度; 11需要强调的是由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术的进步,单纯诊断性的内窥镜逆行胰胆管造影取石术目前很少应用,除非临床上高度怀疑某种疾病并且确实需要 ERCP协助诊断时才考虑应用。
    汪晓红 徐州矿务集团总医院
  • 内窥镜逆行胰胆管造影取石术的禁忌症有哪些 阅读:3.95w
    (1 )急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作期。 (2)急性传染性肝炎,表面抗原阳性。 (3)急性胆道感染、化脓性胆管炎而又无条件行乳头肌切开引 流术者。 (4)对造影剂过敏者。 (5)心肺功能不全或全身状态衰竭不能耐受检查,或有严重高血压、动脉硬化者。(6)青光眼、前列腺肥大,且不能应用抗胆碱能药物者。 (7)行总胆管吻合术者。 (8)有内窥镜检查禁忌症者(全身状态不佳,不能插入内窥镜者 (9)对造影剂过敏者 (10)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作者 (11)原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。 怀疑有胆石症而X线没能证实者。肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。怀疑有各种胰腺囊肿者。X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。有症状的十二指肠乳头旁憩室。 (12)重度胆管感染者
    汪晓红 徐州矿务集团总医院
  • 经内镜逆行胰胆管造影的操作过程是怎样的 阅读:4.55w
    操作过程:1. 插镜: 患者一般采取俯卧位或左侧卧位,十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段, 找到十二指肠乳头。2. 插管: 选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础。经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与乳头开口垂直,将导管插入乳头。多数ERCP医师插管成功率应大于85 %以上,导丝引导下选择性插管成功率高,并发症少。3. 造影: 在透视下经造影导管注入造影剂,在荧光屏上见到胆管或胰管显影,显示病变。 尽量减少不必要的胰管显影,以防术后胰腺炎的发生。4. 拍片: 胰胆管显影后,进行拍片存储。5. 治疗:根据患者胰胆管病变情况,采取不同内镜下治疗措施(如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等)。
    汪晓红 徐州矿务集团总医院