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椎体成形手术术后有哪些注意事项

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椎体成形注意事项的话也是跟,实际上跟椎体骨折的保守治疗是一样的,我做椎体成形的手术它的目的,第一个目的是恢复他椎体的高度,第二个目的是缓解他的疼痛,做完以后他不疼了,但实际上你术后最主要的,还是要骨质疏松的治疗。第二个就是你要支具去保护,跟保守治疗是类似的,像这些椎体骨折,骨折以后你保守治疗,还有椎体成形术后,我们都建议病人,我的治疗方案是病人术后一个月,我们尽量让他还是多卧床,但可以戴支具起来上厕所、吃饭,可以推着到户外短时间的活动前一个月是这样,过了一个月以后你的椎体在自己慢慢愈合在生长,那你可以戴着支具逐渐增加活动量,我们一般要求病人用支具要保护三个月,每个月来照片子复查看看你的椎体,是否在进一步压缩有没有变化。

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    椎体成形术的手术成功率总体来说还是非常高的,尤其是做过充分评估的患者,他主要的可能失败是穿刺,有的椎体压缩非常严重超过了80%,这样的病人就可能会困难一些,所以有一些教材上写的超过75%,一般作为一个相对的禁忌症,但是随着影像引导技术的精确的提高和医生操作的熟练程度的提高有的甚至严重的压缩到接近90%,他仍然能够完成这个手术所以说从这个数据上的话,他也并不是就不能进行的。另外的话就是患者的配合程度,如果我们充分的评估和患者镇痛或者他的体位选择适当的话,患者能够充分的配合是能够取得成功。这另外一个影响因素就是骨水泥注射和外生的情况。如果它周边出现严重的外生这种情况下可能会影响我们的一个注射,但是我们如果增加呼税率的年度或研发往后的一个注射可能也会增加他的一个成功率。
    黄学全 陆军军医大学第一附属医院
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    经皮椎体成形术是无菌的手术,出现感染的机会微乎其微,在我们近十五六年的操作过程中,几乎还没有遇见因为椎体成形而出现锥体感染的情况,当然这种并不能表示绝对不会出现,如果出现的话,往往可能是病人原本就有一定感染,或者说其实他的抵抗力极其低下,或者术中有一定的数量的其他的污染和细菌的进入,这样的话,导致局部的感染。感染过后一般来说,注射骨水泥以后,肯定当时的症状是会减轻的,症状减轻改善过后,如果又出现了症状的加重,另外的话就是出现发热感染,他会出现发热等等相应的一些情况,我们这个时候一个是检查血常规的情况,另外就是在做一些影像学检查来判断这个感染是不是存在,如果有我们需要进行相应的抗感染治疗。
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