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经皮椎体成形手术成功率高吗

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椎体成形术的手术成功率总体来说还是非常高的,尤其是做过充分评估的患者,他主要的可能失败是穿刺,有的椎体压缩非常严重超过了80%,这样的病人就可能会困难一些,所以有一些教材上写的超过75%,一般作为一个相对的禁忌症,但是随着影像引导技术的精确的提高和医生操作的熟练程度的提高有的甚至严重的压缩到接近90%,他仍然能够完成这个手术所以说从这个数据上的话,他也并不是就不能进行的。另外的话就是患者的配合程度,如果我们充分的评估和患者镇痛或者他的体位选择适当的话,患者能够充分的配合是能够取得成功。这另外一个影响因素就是骨水泥注射和外生的情况。如果它周边出现严重的外生这种情况下可能会影响我们的一个注射,但是我们如果增加呼税率的年度或研发往后的一个注射可能也会增加他的一个成功率。

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  • 经皮椎体成形术后如何护理 收听:3.09k

    经皮椎体成形术后的护理措施如下: 1、因为椎体骨髓里往往是由大分子和小分子混合的,而聚合过程它可能会产生一些热量,还有一些小分子都进入血液中,可能有一点轻微的心血管毒性,这个时候可能会引起心率、血压方面的一些反应,包括血压的降低、心率的加快,这个时候我们需要对症的临床的处置。 2、患者不宜过早的做运动等。

  • 经皮椎体成形术前应做的准备如下: 1、术前需要做检查,要了解患者椎体需要做的目标,还有椎体的情况、完整性、破坏程度,尤其是椎体后缘的完整性,这个叫充分的评估。 2、要评估术后的疗效,比如患者的生存期,如果生存期的时间非常短,那么手术的必要性需要进一步考虑。 3、还要对患者体能状况进行评估,看他能不能耐受手术。 3、对患者精神方面的了解,以及对他进行具体成形术的讲解,也争取他最好的配合。

  • 经皮椎体成形术是无菌的手术,出现感染的机会微乎其微,在我们近十五六年的操作过程中,几乎还没有遇见因为椎体成形而出现锥体感染的情况,当然这种并不能表示绝对不会出现,如果出现的话,往往可能是病人原本就有一定感染,或者说其实他的抵抗力极其低下,或者术中有一定的数量的其他的污染和细菌的进入,这样的话,导致局部的感染。感染过后一般来说,注射骨水泥以后,肯定当时的症状是会减轻的,症状减轻改善过后,如果又出现了症状的加重,另外的话就是出现发热感染,他会出现发热等等相应的一些情况,我们这个时候一个是检查血常规的情况,另外就是在做一些影像学检查来判断这个感染是不是存在,如果有我们需要进行相应的抗感染治疗。

  • 局部一旦出现感染,我们首先针对感染明确感染发生的原因和感染的细菌种类,第一我们选择敏感的药物进行全身性的治疗;第二个是如果局部形成脓肿,我们可以植入引流管,如果形成脓肿我们可以引流让脓肿消失,如果说第一步不能控制可能要进行外科手术的干预。

  • 第一个就是骨髓里的外漏,如果骨髓外漏的出现,我们需要观察的就是它外漏过后,会不会引起神经根的压迫和水肿。如果有我们需要适当的,给他一个神经的营养,以及局部的脱水。另外就是骨髓进入血管,如果在椎旁静脉的少量的,不会产生任何的作用,我们通常不需要做特别处理,也有一小部分进入到肺可能形成肺栓塞,根据我们临床观察大多数,目前报道还不需要,做临床干预的一些处理需要观察。第三个就是经常碰到的,相对比较多的,一个心率的增加和血压的下降,我们可以对症的处理。使用一个心率减慢的药物,增加血压的药物,比如多巴胺等等。